2021年起，盡管已經有了疫苗和抗病毒藥物，但新冠病毒變異體不斷突破了疫苗誘導的免疫。因此，在疫苗更新之前，各國社會仍需在全面封控和高風險人群保護之間重新做出選擇，不僅是爲下壹輪疫情做好准備，更是爲疫苗接種水平較低的國家提供重要參考。   爲此，研究人員建立了壹個理想化的病毒傳播模型：壹個100萬人口的城市，7%的人爲感染高危群體，10%的高危群體居住在長期護理機構，通過大量的算式比較完全放開、保護高危人群的部分放開，以及完全封控帶來的社會負擔。 hamer 汗馬糖 汗馬精力糖 hamer candy 悍馬糖 漢馬糖   結果發現，如果完全不做防疫限制，峰值發病率將達到每10萬人中4149人發病，415例死亡。這是壹個保守的數字，因爲此時醫院已經不堪重負，ICU容量超負荷18倍。如果對高危人群做到最理想的完全封閉，那麽發病率和死亡率將達到每10萬人中3470人和87.6人。死亡數減少了79%，幾乎所有的死亡源于低危人群。   然而，完美的保護是不可能的，存在以下幾種缺點：   1.高危人群保護效率不可能做到100%   長期護理中心居民和工作人員有接觸，社區高風險和低風險人群也住在壹起。英國數據表明，只有58%—63%的護理中心居民能遵循指南完全避免接觸，也就是說，不完美的保護是部分封控策略的第壹個致命弱點。如果這種保護效果只能達到80%，那麽病毒仍可能在高風險人群中爆發，造成每10萬人中221人死亡。因此，保護率下降20%將導致死亡率增加150%，這還只是保守估計。汗馬精力糖 汗馬人參糖 汗馬咖啡糖 汗馬能量糖 悍馬精力糖   2.低風險人群難以形成全面感染，以建立群體免疫力   不是所有人能做到心甘情願被感染，遇到大規模疫情還會改變自身行爲減少感染風險，讓疫情爆發規模減小，時間拉長，免疫水平達不到預防下壹波疫情爆發所需的阈值。英格蘭第壹次全國封鎖前，數據顯示居民移動率已下降70%，許多人采取防護措施，如戴口罩和居家，即使2021年7月宣布取消防控後仍然如此。低風險個體接觸可減少壹定的發病和死亡數的峰值，然而還會超過ICU的容量。隨著醫療機構不堪重負，人們將自覺限制互相接觸。在這種不完全的群體免疫之下，預計出現每10萬人中321人的死亡率。   3.群體免疫只能提供間接和暫時性保護力   理論上講，群體免疫要求低風險人群廣泛感染形成免疫力，那麽高風險人群解除封控後可以避免大規模爆發。然而，低風險人群的群體免疫最多讓自己不傳給高風險人群，而後者但還有很多途徑可被感染，比如社區殘留傳播，外部輸入感染，以及免疫力下降導致的社區傳播反彈。也就是說，即使人群整體免疫水平高于群體免疫的阈值，護理設施內還有可能出現大規模疫情。數據建模發現，封鎖解除後死亡人數穩步上升，包括社區中的高風險個體，以及護理機構的集群。hamer 汗馬糖 hamer candy 悍馬糖 漢馬糖 汗馬人參糖   由此可見，封鎖高風險人群、讓感染在低風險人群傳播實現群體免疫的策略存在嚴重公共衛生缺陷。在不考慮醫療資源耗竭的情況下，也會産生數萬例不可避免的死亡；低風險人群在發現醫院超負荷的時候，會主動選擇自我防禦，導致無法實現自然免疫，在徹底解封後出現更致命的壹波疫情。和家人住在壹起的高風險人群，管控將非常困難，或者不能做到完全隔離，或者將低風險的家庭成員壹起管控。因此，僅對高風險人群的限制策略，只能在壹種不可實現的理想條件下才會起作用。   除了以上三個缺點，還有其他的流行病學、邏輯和倫理方面的缺點。文章假設自然免疫是持久的，但明顯不可能在現實發生；低風險人群被感染後，可能出現疲勞、嗅覺喪失等長期後遺症，發病率約5%—10%；病毒大範圍傳播，可促成新的變異體出現，具有更強的毒性、傳播性及免疫逃逸性；本項研究還未將醫療能力透支加劇其他疾病死亡原因的影響納入考慮。汗馬精力糖 汗馬人參糖 汗馬咖啡糖 汗馬能量糖 悍馬糖