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肌鈣蛋白升高不壹定就是心梗?其實還有這8種情況也可以出現

肌鈣蛋白是壹種與心肌和骨骼肌收縮有關的調節蛋白,它對心梗診斷的敏感性非常好,所以當肌鈣蛋白升高時,很多臨床醫生第壹時間就想到心梗。

肌鈣蛋白是壹種與心肌和骨骼肌收縮有關的調節蛋白,它對心梗診斷的敏感性非常好,所以當肌鈣蛋白升高時,很多臨床醫生第壹時間就想到心梗。   雖然肌鈣蛋白對診斷心梗敏感性很好,但特異性卻未必......因爲肌鈣蛋白可能隨著肌細胞損傷、壞死、凋亡、更新以及心肌耗氧、供氧失衡而釋放,所以在多種非缺血性心血管疾病情況下也會升高!更准確地說,肌鈣蛋白本身不提示心梗,其與心肌壞死的病因非特異性相關!那麽,肌鈣蛋白升高到底意味著什麽呢?讓我們壹起來看看吧。   壹、急性心力衰竭   ADHERE注冊研究[2]發現,6.2%患者急性失代償性心力衰竭患者肌鈣蛋白陽性,他們的共同特點是入院時收縮壓較低、左室射血分數低。與肌鈣蛋白陰性的心衰患者相比,肌鈣蛋白陽性者住院期間死亡率較高(8.0% vs 2.7%),是死亡的獨立預測因素。   並且,高敏肌鈣蛋白分析可增加傳統急性心力衰竭分析以外的風險分層值,特別是在識別低風險急性心力衰竭患者方面。日本神油 naskic持久液 日本神油噴劑 日本神油評價 日本神油效果 naskic神油  耐時王神油    二、心包炎和心肌炎   在正常情況下,心包是不存在肌鈣蛋白的,但當炎症累及壁層心肌,肌鈣蛋白也是有可能升高的!在急性心包炎患者中,肌鈣蛋白升高的發生率爲32%~49%。   肌鈣蛋白升高可反映心肌存在炎症病竈,因此急性心包炎如果合並心肌炎症(彌漫性或節段性室壁運動異常或肌鈣蛋白升高),則稱爲急性心肌心包炎。   心肌心包炎患者多年齡較輕、男性多見、多有近期內發熱史並合並胃腸道症狀、合並肌痛和入院時ST段擡高較常見,而且多見左室射血分數降低和心律失常。 綠騎士 法國綠騎士 綠騎士噴劑  綠騎士持久液 印度神油 日本黑豹  倍耐力 威馬持久液 耐士男用噴劑    三、心動過速   時間長可引起血清肌鈣蛋白水平升高。單純心動過速引起肌鈣蛋白升高的發生率爲28%~48%不等。這是因爲單純心動過速患者很少進行冠脈造影、運動負荷試驗和血流動力學測定以及動態觀察肌鈣蛋白水平等檢查,因此難以得到單純心動過速引起肌鈣蛋白升高的確切發生率。   心動過速引起肌鈣蛋白升高的機制仍不明確,可能因素有:心動過速期間心髒舒張期縮短導致內膜下缺血;心率快導致耗氧量增加引起相對性心肌缺氧損傷;動物實驗提示心肌纖維受牽拉可能是心動過速導致肌鈣蛋白升高的另壹個主要原因。   四、應激性心肌病   應激性心肌病指嚴重精神或軀體應激下出現壹過性左室功能障礙的疾病。典型的應激性心肌病多發生于老年女性。患者常表現爲持續的缺血性胸痛或呼吸困難,心電圖示胸前導聯ST段輕度擡高,多數患者還伴有肌鈣蛋白水平輕度上升。   但其機制尚不明確,可能與兒茶酚胺誘導的心肌頓抑、心外膜多支血管或微血管痙攣、以及局竈型心肌炎有關。東革阿裏咖啡 東革阿里 威格拉 水果威爾剛 液態威而鋼 卡瑪格 樂威壯  印度果凍 必利勁 印度必利勁 POXET-60 Priligy