維生素D與鈣是為人們熟知的維持骨骼系統健康的基本營養補充劑，而近年研究發現維生素D不僅局限於傳統認識上的鈣磷調節代謝作用，它參與腸道生理的調節，與腸道黏膜損傷疾病以及腸道腫瘤等相關。   一、鈣的腸道吸收代謝及生物效應 食物是鈣的主要來源。膳食中的鈣通過胃酸和相關酶的作用，從不溶性的複合物形式轉化成游離鈣才能被吸收。 鈣的吸收主要發生在十二指腸和空腸，包括主動轉運和被動擴散兩種方式。在正常膳食鈣攝入時，依賴維生素D受體的主動鈣吸收占主導地位。 在腸道吸收的膳食鈣主要經腎臟排泄，少量經皮膚汗液排泄，未被吸收的鈣則與糞便一起排出體外。 維生素D是腸道鈣吸收的重要調節因子，在腸道內，活化的維生素D通過調控相關基因的表達而影響鈣的吸收。 鈣在體內以結合狀態和離子狀態兩種形式存在，只有鈣離子才具有生理活性。此外，鈣離子還參與到血液凝固、肌肉舒縮、神經遞質合成和釋放等過程。 二、維生素D和鈣對腸道生理的調控作用 腸道作為消化系統的主要組成部分，是機體消化和吸收營養物質的主要場所，腸道吸收鈣離子、維生素D，與之結合被活化後，參與調節腸道多種細胞的生長分化及生理功能。 1.調節免疫作用 腸道是人體最大的免疫器官，人體大概80%的免疫球蛋白與60%的免疫細胞位於腸道並行使功能。近年來研究報導，維生素D 對腸道的免疫調節作用有多種表現。 印度原裝進口 壯陽補腎專區 春藥催情專區 延時持久專區  增大增粗專區  助勃增硬 壯陽補腎 印度進口 迷幻催情 陰莖增大 熱銷產品 銷售冠軍  熱門春藥 所有商品 部落格  關於我們   （1）維生素D3可以促進抗菌肽產生，從而增強固有免疫。 抗菌肽是一種嗜中性粒細胞特異性顆粒蛋白質，是宿主免疫防禦系統的一個重要組成部分，在保護整個消化道黏膜完整和調節微生物區系平衡發揮著重要作用。 （2）維生素D3作用於抗原呈遞細胞，而抑制其呈遞抗原、激活T細胞免疫應答的功能。 腸道的抗原呈遞細胞，主要是巨噬細胞、樹枝狀細胞，維生素D3減少致炎性細胞因子的產生，從而抑制其炎性反應。 （3）維生素D對T細胞免疫功能具有調節作用。 有研究表明維生素D3能抑制Th 細胞的增殖，調節細胞因子的產生。 2.增強屏障作用 從胃到直腸均由一層柱狀上皮細胞襯貼於其內壁之上，是腸腔與黏膜的重要界面，具有物理屏障、抗原遞呈、免疫調節等重要作用。 上皮細胞之間存在緊密連接、黏著連接、橋粒共同組成細胞旁路徑，調節腸道通透性。這些連接的功能障礙能改變腸道通透性，促進腸道炎症的發生。有相關研究證明，維生素D3能加強上皮損傷後重建。 3.抗腸道腫瘤的作用 CYP3A4是一種非常重要的細胞色素氧化酶，主要表達在肝臟和小腸上皮細胞，維生素D能提高其代謝活性，可以很大度上減少腸道腫瘤的發生。 4.調控細胞凋亡 鈣離子是許多細胞凋亡信號轉導的重要載體，大多數類型細胞凋亡過程依賴於鈣離子。胞外鈣存在是糖皮質激素誘導胸腺細胞凋亡的必要條件，有研究發現鈣離子能降低了細胞內鈣超載，減少了細胞凋亡脫落。 三、維生素D和鈣與腸道相關疾病   1.炎症性腸病 炎症性腸病是一組與腸道微生態紊亂、遺傳易感性、自身免疫異常等相關的慢性腸道炎症,包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。 有幾條證據支持維生素D可能作為環境因素持續影響著發生炎症性腸病的風險: （1）生態學研究提示炎症性腸病發病率呈南北梯度，即高緯度地區的發病率亦增高，這可能與高緯度地區接受太陽紫外線B 輻射減少，從而造成人體維生素D合成減少有關，這一現像從流行病學角度為維生素D的免疫作用提供了證據; （2）有相關研究發現，缺乏1，25-羥基維生素小鼠和敲除維生素D 受體小鼠都出現更嚴重葡聚醣硫酸鈉(DSS)結腸炎，並且在給予維生素D後能抑制幾種促炎性基因的表達; （3）預期血漿25-羥基維生素水平越高的婦女，其CD 患病風險能顯著下降。 春藥是什麼 春藥哪裡買 春藥作用 春藥成分 熱門春藥 昏迷效果 催情效果  無記憶 乖乖水 聽話水 迷幻藥 春藥副作用 壯陽藥 熱門壯陽藥 壯陽藥效果 壯陽藥副作用 壯陽藥哪裡買 治療早洩 治療陽萎 增硬助勃 延時持久 增大增粗 速效壯陽藥 壯陽藥保養品 男性陽萎 男性早洩 前列腺炎 手淫 提肛  2.腹瀉病 腹瀉是一組以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合徵。其病因複雜多樣，其中以感染性因素最多見。目前研究表明，維生素D和鈣對腹瀉疾病有一定的預防和緩解症狀的作用。 3.腸道腫瘤 大量的調查研究證明，高脂飲食是大腸癌發病的危險因素。高脂飲食會過度刺激膽汁的分泌，過量的脂肪酸和膽汁酸會引起腸上皮過度增殖，成為結腸直腸細胞癌變的觸髮劑。 而鈣被認為，能夠通過結合膽汁酸和脂肪酸使其失活或直接影響細胞週期來實現，對大腸癌的保護作用。多項調查顯示較高的牛奶或奶製品攝入可以降低大腸癌的發病風險，尤其在女性人群中，提示高鈣飲食可能是大腸癌發生的保護因素。 一項維生素D 和大腸癌風險的前瞻性研究分析顯示，維生素D 攝入量和血25- 羥基維生素D水平與結直腸癌風險呈負相關性。 4.短腸綜合徵 短腸綜合徵是由各種原因引起的小腸切除和吸收面積減少而導致一系列營養吸收障礙綜合徵，如腹瀉、營養不良、水電解質紊亂等，易引起脂溶性維生素(D、A、K、E)的缺乏。尤其是採用家庭腸外營養的患者，易產生由於缺乏光照、缺乏富維生素D 食物而大大增加維生素D 不足的風險。 維生素D 和鈣從免疫調節、腸道屏障、抗腫瘤、凋亡調控等方面參與到腸道生理與相關疾病的機制中。上述也表明補充維生素D 和鈣劑也許是腸道免疫疾病、腹瀉病、腸道腫瘤等的新型治療手段。 但兩者投入臨床使用仍存在諸多疑問: 1、維生素D 及鈣劑的治療劑量尚無定論，還需要更多的臨床研究進行證實； 2、目前針對免疫性疾病、腫瘤等疾病的維生素D缺乏標準依舊沿用早期針對佝僂病設置的標準，鑑於病種病理生理存在一定差異，舊標準不利於更準確地對疾病進行檢測監控; 3、活性維生素D調節腸道免疫的作用需要形成局部高濃度環境，如將維生素D 用作治療劑量，會產生嚴重的高鈣血症，極大地限制其使用，因此亟（jí）待開發出既發揮其激活VDR、調節免疫反應功能，又能抑制高鈣血症發生的藥物。 未來仍然需要進一步闡明維生素D 和鈣在這些疾病發生和進程中的作用機制，以便為開展臨床應用提供指導。