鼻咽癌具有明顯的地區流行性，全球47%的病例發生在我國，其中廣東、廣西、福建等地尤爲高發，嚴重威脅華南地區人民的生命健康。   中山大學腫瘤防治中心毛燕萍主任醫師介紹，咽後淋巴結是鼻咽癌首站淋巴引流之壹，初診時轉移率高達70-80%。因此，鼻咽癌全咽後淋巴結區預防照射是初診無轉移鼻咽癌的標准放療方案。“由于照射範圍大，放療的相關毒性也就大，放療後晚期吞咽困難發生率爲35.4%，而這部分患者中有66.9%會發生誤吸，12%吸入性肺炎，10%不能正常飲食、需要依賴鼻飼管或者胃造瘘。”希愛力5mg 希愛力每日錠 TADARISE-5 犀利士5mg 犀利士每日錠 犀利士5mg保養 犀利士5mg療程 犀利士5mg價錢 犀利士每日錠藥局 犀利士每日錠哪裡買   是否能減少照射範圍？減少毒性程度？其實馬駿教授、孫穎教授、毛燕萍主任醫師團隊早在2008年就發現鼻咽癌咽後淋巴結轉移的規律：咽後淋巴結分爲內側組和外側組，鼻咽癌咽後淋巴結轉移主要發生在外側組，內側組極少受累，發生率不超過1%。   那是不是意味著放療其實主要照射外側咽後淋巴結即可？馬駿教授等牽頭聯合梧州市紅十字會醫院及佛山市第壹人民醫院，于2017年開展了壹項前瞻性、隨機、多中心的3期臨床試驗，比較了鼻咽癌內側組咽後淋巴區豁免放療與標准放療（內、外側組均接受放療）的臨床結果。 這項研究入組第八版AJCC分期系統分期爲T1-4N0-3M0期的568例鼻咽癌患者，按1：1隨機分配到內側組咽後淋巴結豁免放療組（285例）和標准放療組（內、外側組均接受放療）（283例）。主要終點是意向性治療人群的無局部複發生存率。   結果顯示，在鼻咽癌患者中，3年無局部複發生存率在內側組咽後淋巴結區豁免放療組和標准放療組相似（95.3%對95.5%，差值-0.2%，非劣效P值<0.001）。同樣，3年總生存率（95.2%對96.4%，P=0.16），無區域複發生存率（96.9%對94.0%，P=0.28），無遠處轉移生存率（89.7%對92.3% ，P=0.25）在兩組間均相似。 必利吉 P-force 必利吉哪裡買 必利吉效果 希愛力 印度希愛力 希愛力功效 希愛力雙效片 希愛力價格 希愛力20mg   內側組咽後淋巴區豁免放療組與標准放療組生存曲線比較   （兩組的無局部複發生存率、總生存率、無遠處轉移生存率及無區域複發生存率均無統計學差異） 在毒副反應和生活質量方面，內側組咽後淋巴結區豁免放療組放療相關毒副反應發生率更低，包括急性黏膜炎（內側組咽後淋巴結豁免放療組67.7%對標准放療組79.8%）、急性吞咽困難（25.5%對35.1%）、體重下降（46.8%對57.8%）以及晚期吞咽困難（24.0%對34.3%）。另外，內側組咽後淋巴結區豁免放療組在健康狀況、社會功能、是否容易疲勞及吞咽困難等方面的生活質量均明顯優于標准放療組。希愛力 印度希愛力 超級希愛力 希愛力功效 希愛力副作用 希愛力價格 希愛力雙效片 希愛力40mg   內側組咽後淋巴區豁免放療組與標准放療組生存質量的比較   馬駿教授指出，通過內側組咽後淋巴結區的豁免放療“減毒”新技術，放射劑量從平均6000降到5000，有效減少了咽縮肌等吞咽相關結構的照射，確保了患者治療效果不降低的同時，明顯減少放療中的黏膜炎、吞咽困難、體重下降等毒副反應，提高了患者生活質量，將使99%鼻咽癌患者從中受益。   “目前，調強放射治療在國內各大腫瘤放射中心都有開展，‘減毒’新技術的推廣難度不大，主要是要更改醫生的意識，有意識的去保護內側組咽後淋巴結區，同時今後有望改寫臨床鼻咽癌治療指南，造福更多鼻咽癌患者。”