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【科普營養】蛋白質吃多了,會不會傷腎?——“蛋白質”和“腎”

 在健身減重的膳食中,碳水化合物和脂肪的爭論無日無之,但是兩方都承認的中間陣營就是——蛋白質是有好的。實際上,現在流行的減重膳食大部分都是高蛋白質膳食。無論從減重、控制血糖還是增肌的角度,蛋白質似乎都

 在健身減重的膳食中,碳水化合物和脂肪的爭論無日無之,但是兩方都承認的中間陣營就是——蛋白質是有好的。實際上,現在流行的減重膳食大部分都是高蛋白質膳食。無論從減重、控制血糖還是增肌的角度,蛋白質似乎都是多多益善的。但是,又有另一種聲音是“蛋白質傷腎”,那麼“蛋白質”和“腎”的關係到底是怎樣的呢?蛋白質傷腎是科學事實還是坊間謠言呢?今天西希就來談談蛋白質和腎。  01   高蛋白質——膳食流行的趨勢  最近西希明顯感覺到身邊的以“高蛋白質”作為宣傳賣點的產品越來越多了。沙拉雞胸肉、蛋白粉、蛋白棒已經佔領了便利店的貨架,各種食品宣傳上“高蛋白”也是出現的高頻詞彙。 在美國和英國甚至有添加蛋白質的早餐麥片和添加蛋白質的方便米粉。可見“高蛋白”對消費者的吸引力。 高蛋白質膳食是現在最流行的膳食趨勢,大家普遍認為“高蛋白”意味著“更健康”。一項來自網絡的調查顯示2019年中國消費者最感興趣的膳食趨勢正是高蛋白質膳食。 在健身減重膳食方面,脂肪和碳水化合物哪個更好的爭論似乎永無休止,但是三大營養物質中的蛋白質,似乎在低脂和低碳水化合物兩派的眼中都是“有利的”——減重、增肌、維持血糖穩定、增加飽腹感、增加食物的熱效應,這些都是高蛋白質食物的優點。 春藥效果 春藥昏迷 迷情春藥 春藥催情 春藥評價 春藥哪裡買 春藥價格  熱門春藥 春藥作用  春藥成分 春藥官網 春藥副作用 熱賣春藥 春藥迷姦 春藥藥局 春藥吃法 台灣春藥 春藥安全 迷幻春藥 香港春藥 昏迷藥 迷姦藥 迷情藥 春藥膠囊 春藥水 無味春藥 強效春藥 昏睡春藥  但是,蛋白質是不是吃得越多越好呢? 其實,在吃蛋白質這件事上,也有爭論。兩方的態度都很鮮明,一方面認為蛋白質是健身必備減肥佳品,多多益善,越多越好,要吃肉蛋奶、還要額外吃蛋白粉、蛋白棒、蛋白餅乾,凡是寫上“高蛋白”幾個字的食物在這個人群中都能獲得好銷量。另外一方面是聽到蛋白就會想到“腎不好”,認為蛋白質吃多了傷腎,特別是曾被熱議的某男子一月吃上百袋即食雞胸肉繼而發現蛋白尿的事件,更加是讓蛋白質傷腎實錘了。這些爭論讓人們對蛋白質應該吃多少和怎麼吃更加迷惑了。作為只是想吃得健康的普通人,到底應該以什麼態度面對蛋白質呢?  02   蛋白質傷腎?  問:蛋白質傷不傷腎呢? 簡答:對有腎病的人,會傷腎。對普通人吃的過多時間過長,可能會。 首先不要恐慌 很多人不敢吃蛋白質,不敢喝蛋白粉,怕傷腎。拋開劑量談毒性是沒有意義的,正常的蛋白質攝入量對於一個正常的人是不會傷腎的。蛋白質也是身體必須的營養物質,沒有必要一味減少和避免攝入。 目前的成年人蛋白質的每日推薦攝入量(RDI)是0.8 g蛋白質每公斤體重[1] 。(舉例1個60 kg的人每天推薦攝入48g蛋白質),但這不是攝入的上限,實際上,對於蛋白質這個營養素並沒有最大攝入量。0.8g/kg/d這個攝入量僅僅是避免出現負氮平衡和自體蛋白質分解的量,也就是說比這個量吃得還少就會出現自己身體的蛋白質分解,肌肉消耗,所以如果想要增加肌肉,0.8g/kg/d是不足夠的。 但是...是的,還有但是... 作為醫生,難逃但是。營養學恐怕是最中庸的一門科學了。沒有絕對的好和絕對的壞,只有適合與不適合。 凡是走極端的膳食方式絕大多數都是有缺陷的。在蛋白質攝入方面,不能吃得太少,但是也不能走向另一個極端。極端的高蛋白膳食也是不可取的。 大多數營養素和健康的關係是這樣的,吃得過少會有問題,吃得過多也會有問題,只有吃適合自己的量才能維持健康。 春藥使用方法 有效春藥 失憶水 日本春藥 春藥是什麼 春藥怎麼用 FM2 瀰漫之夜 日本性奮劑 日本淑女剋星精華素 DDK迷姦粉 KKK3迷姦粉  一滴銷魂催情水 卡宴催情水 乖乖水 聽話水 媚藥催情 女用春藥 啪啪粉 潮吹春藥 失身水 無色無味春藥 強姦水 宮廷玉液催情水 口交液 高潮液 作為腎內科醫生,每天都會跟患者強調低蛋白膳食。從腎臟的角度,如果得了腎病,少吃蛋白質是必要的,低蛋白膳食可以延緩腎病的進展這一點是確定的。大家都知道得了糖尿病要少吃糖,得了高血壓需要少吃鹽,但是恐怕不是所有人都知道得了腎病需要低蛋白膳食。 腎臟在蛋白質代謝中起什麼作用? 腎臟在蛋白質的排泄中起到了重要作用,雖然蛋白質代謝產生的氨主要是在肝臟中被分解成為中性無毒的尿素,但是大部分尿素最終都要通過腎臟排出體外。在排泄代謝廢物的過程中,腸道、肝臟以及身體其他器官和腎臟有著複雜的交互作用。 借用NEJM上關於腎病營養文章的插圖,在營養代謝方面,全身多個器官有復雜的聯繫 腎臟的主要工作是把血液中的毒素過濾出去,腎小球濾過率(GFR)就是衡量腎臟工作量的一項指標。多吃蛋白質會讓腎臟的血流明顯增加。 在正常人中,一次吃80g肉可以讓腎小球濾過率在2小時內出現明顯增加。這是腎臟儲備能力被調動起來的表現[2] 。在動物試驗中,腎臟的儲備能力在大量攝入蛋白質之後最多可以增加80%。所以,多吃蛋白質讓腎臟多幹活是毋庸置疑的。 壯陽藥 男性壯陽 助勃增硬 增強性功能 延時持久 催眠迷幻 Raging失憶水 蒼蠅水 情趣春藥 男性保健 增加敏感度 增大增粗 早洩剋星 陽萎剋星 美國黑金 保羅V8 日本藤素 美國GOODMAN陰莖增大丸 女用高潮液  增大丸 印度學名藥 犀利士 威而鋼 迷情水 催情膠囊 強效縮陰 最強春藥  腎臟的儲備功能強大。對於正常人捐贈一個腎,單腎也足以維持代謝和生活。所以讓腎臟多幹活≠傷腎,就像讓肌肉多幹活≠傷肌肉,反而讓肌肉多幹活=長肌肉。 但這僅限於正常人,對於有腎臟損傷的就不同了,這群人的腎臟儲備功能明顯減弱,多吃蛋白質只會讓本來已經不堪重負的腎臟更加疲勞,可以想見,後果就是腎臟的功能開始下降,出現蛋白尿或者肌酐升高。 在大規模的觀察性研究中,對於有基礎腎臟疾病的人群,蛋白質吃的越多,腎功能下降越快,越早進入腎衰[3]。 為什麼需要敲響警鐘... 首先,我們可能不了解自己。 多吃蛋白質只是我們日常生活中給腎臟眾多壓力中的一種。肥胖體重大導致的腎臟工作量大,多吃鹽導致的高血壓,飲水不足導致的腎臟供血不足,高尿酸等異常導致的腎結石都是讓腎臟損傷的因素。 腎臟出了問題,往往是非常安靜的,不疼不癢,不發燒,所以在腎病的早期大部分人是不知道的。全球範圍內慢性腎病的患病率為9.1%,意味著全球有7億腎病患者,其中中國慢性腎病患者數量在2017年已達1.3億。並且從1990年到2017年慢性腎病的患者數量增長了近三分之一[4] 。而早期腎病的知曉率僅為3%。 換句話說,有很多以為自己的腎臟很健康,而放開吃蛋白的人其實腎臟並不那麼健康。大部分吃高蛋白的人不是遵循醫囑,而是自己聽從周圍人的建議或者通過網絡取到獲得信息,然後開始在自己身上進行試驗,在此之前也沒有對自己的健康狀況進行評估。這樣情況下進行的高蛋白膳食是有潛在風險的。應該給盲目進行高蛋白膳食的人們敲響警鐘,至少在開始前要了解自己的身體。 第二,我們可能不了解所吃的“高蛋白”食物 高蛋白質含量≠健康。蛋白質補充劑和高蛋白食物市場並沒有很到位的監管措施。就像之前新聞中男子狂吃即食雞胸導致蛋白尿的報導,即食雞胸是一種最近流行起來的“快手”“高蛋白”食物,但是並不是一種健康的食物。即食雞胸也是一種加工肉類,而幾乎所有大規模的流行病學研究都顯示加工肉類吃得多和多種疾病的發生,以及總死亡率升高相關。 藍色小藥丸 情趣春藥 印度雙效希愛力 德國必邦 德國黑螞蟻生精片 陰莖增大 女用縮陰精油 潮吹精油 強效昏睡液 G點高潮液 女用潮催凝膠 強效淫蕩水 女用催淫水 迷情液 催眠忘情水 頂級春藥 亂情水 黑寡婦性激素 美國GHB 香港GHB 助情水 香港彼迪三唑侖片 迷魂水 迷幻膠囊 催情媚藥 賽倍達  蛋白粉和蛋白棒的營養成分也並不單純。為了讓蛋白粉可溶,會加入乳化劑,為了讓蛋白棒成棒狀,會加入高脂的成分,為了讓蛋白粉口味可接受,會加入糖份或代糖。這讓蛋白粉也成為了一種超加工食物。所以,蛋白粉就可以隨便吃的想法顯然也是不可取的。  蛋白質和腎臟  蛋白質和腎臟健康密切相關; 根據腎臟的情況需要調整蛋白質吃的多少; 對於健康人一般蛋白質攝入多不會傷腎,但不推薦盲目自己進行高蛋白膳食。