乙肝和丙肝可發生母嬰傳播，終身影響被感染者的健康。提高嬰幼儿期（3歲以內）乙肝和丙肝的認識並加強防範，可以有效地降低乙肝和丙肝的發病率，改善疾病的預後和轉歸。 一、感染及流行情況 乙肝的母嬰傳播多發生於圍生期，在孕晚期或分娩過程中通過血液和產道分泌物傳播。 其感染機制為： ①妊娠晚期或臨產時母體子宮強烈收縮，使胎盤的通透性增加，母體的微量血液通過胎盤進入胎兒體內； ②分娩時新生兒攝入產道裡的血液、羊水或其他分泌物； ③新生兒皮膚或黏膜破損，在產道裡與母體的血液、羊水或其他分泌物接觸。 我國於1992年開始在新生兒中接種乙肝疫苗，2002年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫，2007年實行完全免費接種。在我國將乙肝疫苗接種列入兒童計劃免疫前，乙肝以母嬰傳播為主，佔30%～50%。母親HBV DNA載量與新生兒乙肝病毒（HBV）感染的風險密切相關，HBV DNA載量越高新生兒感染的風險越大；HBeAg陽性母親更易致新生兒感染。 兒童丙肝的流行率低於成年人，估計全球兒童發病人數為350萬到500萬。母親丙肝是新生兒丙肝病毒（HCV）感染的高危因素。母親丙肝，孩子發生感染的概率為5%～6%，一般發生在分娩過程中，其感染機制與乙肝類似。如果母親同時有人免疫缺陷病毒（HIV）感染，在分娩時把HCV傳播給孩子的風險會增加2~3倍。母親HCV RNA水平越高（>6 log10 IU/ml)，孩子發生感染的風險也越高。 春藥效果 春藥昏迷 迷情春藥 春藥催情 春藥評價 春藥哪裡買 春藥價格  熱門春藥 春藥作用  春藥成分 春藥官網 春藥副作用 熱賣春藥 春藥迷姦 春藥藥局 春藥吃法 台灣春藥 春藥安全 迷幻春藥 香港春藥   昏迷藥 迷姦藥 迷情藥 春藥膠囊 春藥水 無味春藥 強效春藥 昏睡春藥 二、預防感染和母嬰阻斷 1.做好產前或孕前預防： ①乙肝母親，若HBV DNA定量>2×105。IU/ml，可於妊娠第24～28週抗病毒治療，以降低母嬰傳播的風險。藥物推薦替諾福韋（TDF）或丙酚替諾福韋（TAF）。用藥前應與孕婦及親屬充分溝通，知情同意後再用藥。 ②育齡期丙肝女性，建議積極抗病毒治療，待治癒後再考慮生育。丙肝目前是可治癒的疾病，通過直接抗病毒藥物（DAAs）治療（每療程8～12週），95%以上的患者可達到治癒的目標。抗病毒治療可採用泛基因治療方案，如丙沙通（索磷布韋/維帕他韋片）或艾諾全(格卡瑞韋/哌崙他韋)；或採用基因特異性治療方案，如基因1型可選用擇必達（艾爾巴韋/格拉瑞韋片)，基因2型可選用夏帆寧（來迪派韋/索磷布韋片）等。 2.阻斷母嬰傳播： 孕婦為乙肝或丙肝，應盡量縮短產程，避免延遲破膜和羊水穿刺，保護胎盤的完整性，減少新生兒與母血的暴露時間。在分娩過程中，盡量少用或不用助產工具，以免損傷新生兒皮膚。雖然無充分的證據證明分娩方式會影響母嬰傳播的發生率，但仍建議對乙肝或丙肝高病毒載量孕婦適當放寬剖宮產指徵；有研究認為，對HCV血液病毒載量高或併發HIV感染的孕婦擇期剖宮產，可顯著降低母嬰傳播的風險。 若母親為乙肝，孩子出生後應按標準程序注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。需要注意的是，即使採用規範的阻斷措施，但若母親HBeAg陽性且HBV DNA高水平，其孩子仍有5%～10%發生HBV感染。 目前尚無丙肝疫苗可用於丙肝的母嬰阻斷。 目前無證據表明乳汁中會有乙肝或丙肝病毒，乙肝或丙肝女性可正常哺乳，但有乳頭破潰者應暫緩哺乳。 春藥使用方法 有效春藥 失憶水 日本春藥 春藥是什麼 春藥怎麼用 FM2 瀰漫之夜 日本性奮劑 日本淑女剋星精華素 DDK迷姦粉 KKK3迷姦粉  一滴銷魂催情水 卡宴催情水 乖乖水 聽話水 媚藥催情 女用春藥 啪啪粉 潮吹春藥 失身水 無色無味春藥 強姦水 宮廷玉液催情水 口交液 高潮液  三、感染監測 對乙肝或丙肝孕婦所生嬰幼兒需進行監測。 1.對乙肝孕婦所生的嬰幼兒不宜過早進行疫苗接種評估，因為出生時注射的乙肝免疫球蛋白可能會導致表面抗體假陽性，或因接種乙肝疫苗導致表面抗原假陽性。可在全程免疫接種完成後一個月進行免疫評估，若表面抗體 2.對丙肝孕婦所生孩子，在1歲內檢測HCV RNA仍存在較多爭議。支持者認為：早期超敏HCV RNA檢測可以提高感染的檢出率，陰性結果強烈提示未感染，陽性則有助於HCV感染的早期診斷。反對者認為：早期檢測並不會改變18月齡及18月齡以後的確診結果；HCV RNA檢測的費用比抗體檢測昂貴；在3歲或3歲以前沒有可干預的治療措施，且病毒可自發清除（到4歲時，25%～50%的嬰儿期HCV 感染可自發清除）。 美國CDC的推薦意見為：母親HCV感染，對其所生孩子進行HCV監測是必要的，但丙肝抗體的檢測應在出生18個月以後進行，也不建議在出生18個月以前反複檢測HCV RNA。若患兒在6個月內有明確流行病學史（如輸血史、不安全注射史等）及抗-HCV和HCV RNA陽性可診斷丙肝；若HCV感染持續超過6個月則考慮為慢性HCV感染。由於對丙肝的母嬰傳播無有效的預防措施，故不推薦對孕婦進行HCV抗體檢查，丙肝的篩查應在懷孕前。 四、治療 嬰幼兒乙肝和丙肝病毒感染大多無明顯的臨床表現，身體狀況良好，是否抗病毒治療應視具體情況而定。 藍色小藥丸 情趣春藥 印度雙效希愛力 德國必邦 德國黑螞蟻生精片 陰莖增大 女用縮陰精油 潮吹精油 強效昏睡液 G點高潮液 女用潮催凝膠 強效淫蕩水 女用催淫水 迷情液 催眠忘情水 頂級春藥 亂情水 黑寡婦性激素 美國GHB 香港GHB 助情水 香港彼迪三唑侖片 迷魂水 迷幻膠囊 催情媚藥 賽倍達  對於乙肝病毒感染處於免疫耐受期的患兒不予治療。對於慢性乙肝或肝硬化患兒，可給予抗病毒治療。抗病毒治療可抑制HBV DNA複製，提高肝酶的複常率和HBeAg血清學轉換率，但在製定治療方案時要考慮到藥物的安全性和耐藥性。目前美國FDA批准用於乙肝患兒治療的藥物包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素（≥１歲）、恩替卡韋（≥２歲，體重≥10kg）和替諾福韋（≥２歲，體重≥10kg）。藥物劑量應嚴格按要求以千克體重計算。 對於丙肝，目前尚無推薦用於12歲以下嬰幼兒和兒童的直接抗病毒藥治療方案，如有必要可給予保肝降酶治療。