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那一次之後,她就不孕了,子宮根本進不去……|醫生手記

 她叫珍珍,為了要一個孩子,整整7年,可以說吃盡了“苦頭”。

 她叫珍珍,為了要一個孩子,整整7年,可以說吃盡了“苦頭”。 珍珍的曲折經歷,在我們宮腔粘連MDT門診,並不罕見,但最近得到她的喜訊,我們還是忍不住感慨:醫療無小事,任何診療都應有預見性、操作謹慎、防微杜漸,否則可能會給患者帶來災難性的影響。 1 一次清宮引發的不孕 還記得2年前,28歲的珍珍和先生因“繼發不孕5年伴閉經6個月”,帶著厚厚的一疊病歷,來到我們宮腔粘連MDT門診。徬徨、無助又充滿渴望,醫生的任何一句肯定都是對他們莫大的寬慰,這是很多不孕夫婦的最真實寫照。 珍珍在23歲時第一次懷孕,可惜孕20週發現胎兒發育異常,在當地醫院引產加清宮。正是這一次清宮和隨後的忽視,給珍珍的子宮帶來毀滅般的“打擊”。術後除了月經量減少一半,並無其他不適,珍珍便沒再去醫院複查。然而4年轉瞬即逝,懷孕的期待一次次落空,情況遠遠超出了這對年輕夫婦的預期。 在當地醫院檢查後,超聲提示宮腔粘連,醫生便即刻行宮腔鏡檢查+粘連分解,並放置宮腔球囊一周。誰知術後月經徹底不來了,再次復查B超,並做二次宮腔鏡檢查,發現宮腔裡已經嚴重粘連,根本無法進入。 2 春藥效果 春藥昏迷 迷情春藥 春藥催情 春藥評價 春藥哪裡買 春藥價格  熱門春藥 春藥作用  春藥成分 春藥官網 春藥副作用 熱賣春藥 春藥迷姦 春藥藥局 春藥吃法 台灣春藥 春藥安全 迷幻春藥 香港春藥 昏迷藥 迷姦藥 迷情藥 春藥膠囊 春藥水 無味春藥 強效春藥 昏睡春藥  她幾乎失去了大半內膜 於是,珍珍夫婦來到我這裡。我們馬上為珍珍夫婦安排了會診,來自宮頸、婦科內分泌、生殖免疫、中西醫結合、超聲、造影等領域專家聚齊,仔細研究珍珍的情況。 排除卵巢早衰、男性精液異常,經過我們的宮腔鏡檢查,珍珍的情況屬於重度粘連。情況嚴重到什麼程度呢? 正常情況下,我們的子宮內部被內膜覆蓋,光滑、通暢,內膜每個月都會“增生-脫落-增生”形成規律月經。更重要的是,內膜是胚胎種植的“沃土”,是寶寶牢牢紮根媽媽子宮吸取養分的基礎。而珍珍的子宮中內膜所剩無幾,基底層嚴重損傷,粘連嚴重,宮頸管、宮腔幾乎完全閉塞。 要想懷孕,只有清除粘連疤痕,“疏通”子宮,重新還子宮一片“空曠”。但手術意味著會有新的創傷,很可能再次粘連,會不會讓情況更糟? 但會診後,大家還是想為這位年輕的姑娘努力一次。決定先用雌孕激素預處理一月後,在超聲指引下微型剪(冷刀)精準分離重度粘連並剪除部分粘連疤痕組織,最大限度保護鏡下可見殘餘內膜組織、術後追加兩週雌激素促進內膜生長。 3 這一次,好消息終於傳來 很快,事實說明,這一次的努力是值得的。術後一月,珍珍消失半年的月經來了,術後三個月再次宮腔鏡探查,發現內膜已覆蓋大部分宮腔,雙側輸卵管開口清晰可辨。 春藥使用方法 有效春藥 失憶水 日本春藥 春藥是什麼 春藥怎麼用 FM2 瀰漫之夜 日本性奮劑 日本淑女剋星精華素 DDK迷姦粉 KKK3迷姦粉  一滴銷魂催情水 卡宴催情水 乖乖水 聽話水 媚藥催情 女用春藥 啪啪粉 潮吹春藥 失身水 無色無味春藥 強姦水 宮廷玉液催情水 口交液 高潮液  但問題並沒有完全解決,宮腔兩側壁還是出現了复粘。接著,我們又為珍珍進行微型剪精準分離粘連,輸卵管通液,手術前後持續使用雌孕激素序貫促內膜生長。 術後六月,又傳來了好消息。珍珍的各項指標正常,超聲結果滿意。珍珍夫妻再次嘗試備孕,他們很快就收穫了懷孕的喜訊。雖然懷孕的時候經歷了先兆流產、前置胎盤,但終是有驚無險,最近這個珍貴的寶寶順利誕下,7年努力總算圓滿。 4 宮腔粘連,奪走她們做母親的權力 前後7年,經歷多次手術,才生育一個屬於自己的寶寶,這是珍珍的經歷,也是很多宮腔粘連姑娘的寫照。 據統計,多次人工流產、刮宮所致的宮腔粘連發生率高達25%~30%[1],已經成為月經量減少、繼發不孕的主要原因;生殖道感染、宮內感染、盆腔炎等生殖系統感染史與宮腔粘連密切相關[2]。 宮腔粘連後,很幸運的一部分人沒有症狀,但還,一部分人,輕則月經量減少、甚至閉經、痛經,重則不孕、宮外孕、流產、胎盤位置異常或反复妊娠失敗,剝奪著眾多女性成為母親的權力。 那要怎麼治療呢? 無症狀且無生育計劃的宮腔粘連患者其實是不需要手術治療。雖然月經少,但無生育計劃,且無痛經或宮腔積血表現的患者,也不需要手術治療。 最棘手的,是年輕尚未生育的女性。 壯陽藥 男性壯陽 助勃增硬 增強性功能 延時持久 催眠迷幻 Raging失憶水 蒼蠅水 情趣春藥 男性保健 增加敏感度 增大增粗 早洩剋星 陽萎剋星 美國黑金 保羅V8 日本藤素 美國GOODMAN陰莖增大丸 女用高潮液  增大丸 印度學名藥 犀利士 威而鋼 迷情水 催情膠囊 強效縮陰 最強春藥  對於不孕、反复流產、月經過少且有生育要求的患者,宮腔粘連分離手術是首選。目的是恢復宮腔的正常形態及宮腔容積,治療不孕、疼痛等症狀,恢復女性生育能力,而不是為了增加月經量。 遺憾的是,術後有一部分患者還是會復發,原因在於雖然恢復了正常宮腔,但目前促進內膜再生、預防粘連形成的手段有限。術前積極治療生殖道炎症,術後要預防感染,避免勞累、盆浴,禁止同房,治療生殖道炎症,術後預防感,有利於術後恢復。另外,透明質酸鈉、配合適量雌激素等,也可以降低再次粘連的風險,但是各有利弊,還需要醫生來權衡評估。 在經歷無數失敗後,很多宮腔粘連的不孕患者往往都會“心態崩掉”,總體來說,輕度宮腔粘連,夫妻雙方沒有合併其他不孕不育因素術後可嘗試自然受孕或人工授精。而中、重度宮腔粘連目前總體療效不能令人滿意,難點在於內膜無法再生。臨床實際中,子宮內膜厚度≥6 mm 時,試管嬰兒胚胎移植的妊娠率可達67.7%;內膜厚度 避免不必要的宮腔操作,比如人流、清宮,即便必須要經歷宮腔操作,術後也要及時復查,守護好自己的“土壤”,這是我最後想告訴所有女孩的。