餐後高血糖指進餐後1~2小時的血糖高於7.8 mmol/L，大部分中國糖尿病患者都伴有餐後血糖升高。流行病學篩查診斷的糖尿病患者中，單純餐後血糖升高患者的比例達50%。餐後高血糖是導致糖化血紅蛋白（反映長期血糖控制狀況的金標準）升高的主要原因，同時與糖尿病慢性並發症的發生髮展相關。控制餐後血糖是促進糖化血紅蛋白達標、防治糖尿病慢性並發症的重要措施。 近年有研究发现，改变进餐顺序的饮食疗法可以显著改善糖尿病患者的餐后血糖。本文介绍了进餐顺序对于糖尿病患者餐后血糖的影响、可能的机制以及研究现状等内容。 圖片來源：123RF 進餐順序在中國糖尿病患者餐後血糖管理中的現狀 在傳統飲食文化背景下，中國糖尿病患者的進餐順序通常為：先吃主食再吃菜或混合進餐，而人體消化食物的順序嚴格按照食物的進餐順序進行，所以，糖尿病患者的餐後血糖會快速達到高峰。   2017年，中國首份《中國2型糖尿病膳食指南》中將“蔬菜-肉類-主食”的進餐順序作為核心推薦意見之一，自此，進餐順序在中國的研究開始進入快速發展階段。 改變進餐順序對餐後血糖的影響 1. 改變進餐順序可以改善患者的餐後血糖 糖尿病患者的日常飲食中通常包括膳食纖維、蛋白質、脂肪、碳水化合物等多種膳食成分。採用先吃蔬菜、再吃蛋白質或脂肪、最後吃碳水化合物的進餐順序，可以改善患者的餐後血糖。一項中國研究，納入226例社區2型糖尿病患者，在不改變患者每一餐的飲食總量及食物種類情況下，將患者原有飲食內容按上述的進餐順序進行調整，干預3個月後，患者早餐、午餐及晚餐後的血糖分別較乾預前降低10.8%、3.4%和11.9%。 春藥 春藥效果 春藥昏迷 迷情春藥 春藥催情 春藥評價 春藥哪裡買   熱門春藥 春藥作用  春藥成分 春藥官網 春藥副作用 熱賣春藥 春藥價格 春藥迷姦 春藥藥局 春藥吃法 台灣春藥 春藥安全 迷幻春藥 香港春藥   昏迷藥 迷姦藥 迷情藥 春藥膠囊 春藥水 無味春藥 強效春藥 昏睡春藥 此外，有研究顯示，碳水化合物攝入的時間越晚，2型糖尿病患者的餐後血糖波動幅度越小。在一項美國研究中，研究者使11例超重/肥胖的2型糖尿病患者在經過12小時的禁食後，分別安排這些患者在兩個試驗日（間隔1週）進食等熱量膳食： 進餐順序1：第一個試驗日先吃碳水化合物，15分鐘後吃蛋白質和膳食纖維； 進餐順序2：第2個試驗日先吃蛋白質和膳食纖維，15分鐘後吃碳水化合物。 結果發現，與進餐順序1相比，受試者按進餐順序2進食，其餐後60分鐘、120分鐘的血糖水平分別降低36.7%、16.8%，且餐後120分鐘的葡萄糖曲線下增量面積（iAUC）降低73%。 2. 改變進餐順序可提高患者依從性 改變進餐順序是一種患者易於長期遵循的飲食方法。該種方法並沒有改變患者的飲食結構，只是改變患者的進餐順序，大部分患者易於掌握，便於長期堅持。有研究顯示，改變進餐順序的情況下，患者的有效依從性達95.0%。 不同食物的進餐順序為什麼會影響餐後血糖？ 綜合中國及國際研究，進餐順序對餐後血糖的作用機制包括如下： 胃排空：人體消化食物的順序和食物進餐順序密切相關，先吃蔬菜再吃主食可使人體優先消化膳食纖維，後者可通過在胃腸道內形成凝膠樣物質以減慢胃排空率，進而延長醣類的吸收時間。 胰島素：先吃蔬菜再吃主食可以增強膽汁酸的排泄，後者能促進胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的分泌，而GLP-1可通過改善胰島β細胞功能、增加胰島β細胞數量、促進胰島素分泌等多種機制調節餐後血糖。    其他機制：（1）膳食纖維可以產生短鏈脂肪酸，可增加肌肉和脂肪細胞的葡萄糖攝取，此外可增加肝醣原的合成並影響腸道菌群代謝產物的生成；（2）進餐時最後吃主食有利於延緩碳水化合物吸收時間，使其與先前食用的蛋白質或脂肪在胃內充分混合，進而降低血糖生成指數（下列附上一些常見食物及其對應的升糖指數值）；（3）先吃蔬菜最後吃主食可在增加蔬菜攝入量的同時，減少穀物、糖果、飲料等的攝取，減少糖尿病患者的每日攝入總能量，進而達到降糖減重的作用。 春藥使用方法 有效春藥 失憶水 日本春藥 春藥是什麼 春藥怎麼用 FM2 瀰漫之夜 日本性奮劑 日本淑女剋星精華素 DDK迷姦粉 KKK3迷姦粉  一滴銷魂催情水 卡宴催情水 乖乖水 聽話水 媚藥催情 女用春藥 啪啪粉 潮吹春藥 失身水 無色無味春藥 強姦水 宮廷玉液催情水 口交液 高潮液 總的來說，改變進餐順序有利於改善糖尿病患者的餐後高血糖狀態，其作用機制涉及胃排空率、胰島素等多種途徑。但是改變進餐順序對糖尿病患者餐後血糖管理的應用還在不斷探索，今後的研究可致力於探索在改變進餐順序的過程中，不同的食物量和組成以及相鄰食物間隔時間的效果比較，以總結出最佳飲食方案。