“當孩子的骨骺線閉合後，再長高的機會就不多了。”廣東省第二人民醫院分泌科副主任醫師李萍告訴記者：“孩子的身高70%-80%取抉于父母遺傳，30%左右來自後天因素。如果骨骺線閉合，哪怕使用醫學手段，再次促進孩子長高的概率也很小了，因此，當發現孩子的身高不理想時，應抓住時間窗盡早就醫。”   相比20年前，兒童青少年生長發育障礙性疾病、肥胖/超重就診率以及性發育障礙救治率卻日益升高。省二醫內分泌科主任徐谷根表示，這反映了目前內分泌疾病譜的變化，特別是矮小症，越來越受到家長的關注。   “我們身材都不高，爸爸只有1.65米，我只有1.46米，我兒子10歲了，身高也只有1.3米，在全班孩子中都是排在後面的。我們現在也有壹點擔憂他的身高。”在活動現場，壹位媽媽談起了她的顧慮。   針對當李萍看到孩子的身高、體重百分比曲線圖時，發現孩子身高處于偏矮的區域。“我們可利用父母的身高來預測孩子的遺傳靶身高，比如男孩身高=（父親身高+母親身高+13）/2±5厘米；女孩身高=（父親身高+母親身高-13）/2±5厘米。這個孩子的預期身高在162厘米±5厘米，也就是孩子最高在167厘米，最矮在157厘米。其次，還可以每3個月定期檢測孩子身高，通過生長發育曲線圖進行有效評估。再就是看孩子的生長速率，比如3歲到青春期前每年生長速率<5厘米，青春期每年生長速率<6厘米，也是家長引起重視的壹個指標。”李萍說。   據介紹，目前，臨床上壹般用標准差法或百分位法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高的2個標准差或3個百分位，就可診斷爲矮小症。或者間單來說，如果孩子比同齡孩子個頭矮5-10厘米，就應該引起家長的注意。   李萍告訴記者，從臨床看，超過半數家長不知道0-3歲就需要觀察兒童身高，1/3以上的家長沒有科學測量兒童身高的習慣；有30%的家長誤認爲只要營養跟上了，身高就能追趕上；70%以上的家長對矮小缺乏足夠了解。可見，在孩子的生長發育上，家長也存在不少誤區。   缺乏生長激素，可醫學補充促進長高   “孩子的身高偏矮，我們需要詳細了解孩子的飲食和睡眠情況，同時還要做壹些檢查，看看孩子的生長激素情況如何，如果屬于生長激素缺乏，則可以進行必要的補充。”李萍說。   補充生長激素對于罹患矮小症的孩子來說療效到底如何？李萍表示，缺啥補啥，生長激素缺乏的矮小症患兒補充生長激素可促進長高，雖然每個人的療效不同，但遇到最好的案例是孩子壹個月可以長高1厘米。   值得注意的是，如果骨骺線閉合，即便補充生長激素也沒有作用，反而會導致肢端肥大症，因此利用生長激素治療矮小症也有嚴格的這應症和禁忌症。“我們建議矮小症患兒在3歲之後，可以考慮進行生長激素的治療，因爲藥物使用劑量與體重成正比，年齡越大，體重越大，使用的藥物劑量也會越大。”李萍舉例說，20公斤體重的孩子，補充粉劑生長激素，每天注射，壹個月的費用大概在675元，可以在家注射然後定期前往醫院檢查，查看治療效果。   增加營養，護外活動曬太陽   “孩子學跳舞好多年，體重低同時身高也不太理想。”這是媽媽群裏普遍焦慮的壹個問題。“我的孩子10歲，身高1.36米，體重只有29斤。雖然體重低，但是她已經是舞蹈隊裏體重不輕的孩子了。”壹邊要孩子控制體重，壹邊又要促進其長高，這讓肖媽媽十分糾結。   李萍表示，從這個案例來看，要詳細了解孩子的營養和睡眠問題。如果孩子的運動量偏大，而攝入的營養不足，體重就會偏輕，這也會影響到孩子的身高。因此，我們建議其多補充蛋白質，比如牛肉、雞肉、海鮮等。睡眠也很重要，因爲在睡眠中孩子自己會分泌生長激素，建議學齡期的孩子不晚于22:00睡覺，並睡足8-9小時以上。   同時，還要多壹點護外活動，因爲暴露于強度足夠的陽光下20-30分鍾,有利于體內足夠的維生素D的合成，相當于體內維生素D儲存量增加2000IU至3000IU。hamer hamer candy 汗馬糖 悍馬糖 漢馬糖 汗馬精力糖 汗馬人參糖 犀利士5mg tadarise