跑遍杭城大醫院急診，胸悶二十年找不到病因；胸悶靠咖啡“續命”，精神崩潰幾乎放棄學業…… 在浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸與危重症醫學科，不少這樣的病人被確診為胸悶變異性哮喘，經過對症治療，終於能夠擺脫胸悶，暢快呼吸。 一定意義上，呼吸即生命。 近一個月來，《胸悶變異性哮喘診治中國專家共識》《兒童胸悶變異性哮喘診治專家共識》《輕度支氣管哮喘診斷與治療中國專家共識》陸續發布，在胸悶變異性哮喘發現20年之際，醫療界將目光再次聚焦到這種症狀不典型、危害卻極大的呼吸慢病。 後疫情時代，面對“三陽”、流感的隨時侵襲，哮喘患者應當如何保護自己，免於疾病加重？ 本期潮新聞·錢江晚報健康圓桌會，我們請到了中華醫學會呼吸病學分會副主任委員兼哮喘學組組長、浙江大學呼吸研究所所長、浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸與危重症醫學科主任沈華浩教授，一起探討這種古老的疾病——哮喘如何達到“臨床治愈”的目標。 浙大二院呼吸與危重症醫學科主任沈華浩（右）作客潮新聞·錢報健康圓桌會。 胸悶多年，跑遍大醫院急診 老何（化名）是杭州人，因莫名胸悶輾轉各大醫院，無論是心電圖、心超，還是後來的冠脈造影，都查不出原因。“但我就是胸悶得要命，開的藥也沒效果。”直到一次，醫生開的硝酸甘油、氨茶鹼、激素“三件套”春藥 春藥效果 春藥昏迷 迷情春藥 春藥催情 春藥評價 春藥哪裡買   熱門春藥 春藥作用  春藥成分 春藥官網 春藥副作用 熱賣春藥 春藥價格 春藥迷姦 春藥藥局 春藥吃法 台灣春藥 春藥安全 迷幻春藥 香港春藥 昏迷藥 迷姦藥 迷情藥 春藥膠囊 春藥水 無味春藥 強效春藥 昏睡春藥治療方案起了作用，老何的胸悶症狀有所緩解。自此，三種藥一直未停，但誰也不知道是哪種藥物起了效。 2004年，求助於《錢江晚報》的麗水怪病男孩在沈華浩教授的診治下重獲健康，許多胸悶卻查不出原因的病人紛紛趕到浙大二院求醫，老何也是其中之一。 來源：視覺中國 沈教授翻閱了老何帶來的一大摞檢查單，發現他做過多種肺部檢查，但因此前醫療條件所限，並沒有做針對哮喘的項目。“胸悶變異性哮喘患者沒有傳統哮喘患者呼吸困難、喘息、咳嗽這些症狀，肺部聽診也聽不到哮鳴音，很多醫生不會聯想到哮喘這一疾病。” 肺功能、氣道激發試驗、呼出氣一氧化氮測定等一系列檢查顯示，多項指標都不正常，可以確診為胸悶變異性哮喘。 以往，病人出現喘息才會被診斷為哮喘。典型哮喘並不難診斷，但不喘的患者常容易被漏診誤診。沈華浩教授表示，針對不典型哮喘的診治，一方面要求臨床醫生要有相關認知和診療經驗，另一方面還需醫療單位具備支氣管激發實驗、舒張試驗、肺功能測定等硬性診療手段。 7月29日，《胸悶變異性哮喘診治中國專家共識》正式發布。基於現有研究進展，中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組組織呼吸與危重症醫學科以及心血管、消化、精神、中醫等多學科臨床專家製定該共識，全面指導臨床醫生規範診治胸悶變異性哮喘。 依賴咖啡“續命”，差點放棄學業 哮喘分為輕度、中度、重度。 沈華浩教授介紹，臨床上並非只有中重度的病人哮喘發作後會導致死亡，很少或偶然發作的輕度哮喘病人一旦遇到刺激（如過敏）也會引起急性發作，甚至有死亡的風險。 劉琳（化名）至今仍對自己的患病經歷記憶猶新，“沒有老師教科書式的救治，我可能早已放棄學業。” 劉琳是沈華浩教授的碩士生。一次過敏性鼻炎發作後，她開始出現怪異的胸悶——這種情況在夜間更嚴重，一連四天整夜難以入睡。“深呼吸或者長嘆氣，我會稍微好受些。” 當時，劉琳正準備碩士畢業論文，這怪病讓她備受煎熬：在臨床和實驗室工作時，她難以集中註意力，強行靠咖啡提神；春藥使用方法 有效春藥 失憶水 日本春藥 春藥是什麼 春藥怎麼用 FM2 瀰漫之夜 日本性奮劑 日本淑女剋星精華素 DDK迷姦粉 KKK3迷姦粉  一滴銷魂催情水 卡宴催情水 乖乖水 聽話水 媚藥催情 女用春藥 啪啪粉 潮吹春藥 失身水 無色無味春藥 強姦水 宮廷玉液催情水 口交液 高潮液病情迅速發展，她只能請假休息，甚至有了放棄讀博的念頭，體重直線下降…… 聽診沒有哮鳴音，檢查也排除了心臟和精神疾病，劉琳找到沈華浩教授求助。“沈老師第一時間回复我，詳細了解我的症狀、過敏性鼻炎和哮喘的家族史。” 沈華浩教授於2013年首次在國際上發現並命名了胸悶變異性哮喘，在綜合評估後，他給出胸悶變異性哮喘待查的診斷，並製定“呼氣流量峰值監測、哮喘對症治療”的方案。 不到一周，劉琳的病情有了明顯好轉，兩個月後各項指標均在正常範圍內。隨後，她順利畢業，碩士畢業論文被選上浙江省呼吸年會報告和歐洲呼吸學會壁報，之後還出國完成了博士學業。至今，她的胸悶變異性哮喘再未復發。 來源：視覺中國 “哮喘患者的氣道炎症反應是持續存在且尚無法徹底治癒的，這類控製藥就跟高血壓、糖尿病藥物一樣，需要像吃飯一樣養成習慣每天使用，切勿擅自停藥。”沈教授說。 8月1日，中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組組織相關專家製定《輕度支氣管哮喘診斷與治療中國專家共識（2023）》，這對指導中國臨床醫生重視、規範診治輕度哮喘，減少急性發作和死亡，意義重大。 後疫情時代，哮喘防治仍需關注 根據國際權威醫學雜誌《柳葉刀》研究顯示，中國20歲及以上人群哮喘患病率在4.2%，全國約有4570萬人，加上兒童患者，數據將接近6000萬。近年來，隨著環境複雜因素和不健康飲食方式增多，哮喘患病率迅速攀升，城區哮喘總體控制率僅為28.5% ，遠低於理想水平，其中四分之三的患者控制不佳。 沈華浩教授認為，哮喘患者應當前往有呼吸專科、哮喘專病的醫院就診，取得規範的診療方案後再在社區醫院長期治療。 “發現哮喘病人，我們將吸入糖皮質激素作為基本治療，哮喘患者的病情可以得到有效控制，回歸正常生活。”壯陽藥 男性壯陽 助勃增硬 增強性功能 延時持久 催眠迷幻 Raging失憶水 蒼蠅水 情趣春藥 男性保健 增加敏感度 增大增粗 早洩剋星 陽萎剋星 美國黑金 保羅V8 日本藤素 美國GOODMAN陰莖增大丸 女用高潮液  增大丸 印度學名藥 犀利士 威而鋼 迷情水 催情膠囊 強效縮陰 最強春藥沈華浩教授強調，在後疫情時代，哮喘患者需保證規範、正確地使用控制類藥物，尤其要在經常活動的地方備好吸入製劑。 值得注意的是，重症病人仍需到大醫院接受治療，除了吸入激素，全身用激素以及支氣管擴張劑等冶療外，目前還有生物製劑可供選擇。此外，一些非藥物的干預，包括心理疏導，避免過敏源等，都得由專業醫生把關。 確診疾病，給與治療，哮喘診療一直是“兵來將擋”的模式，如何能有突破口？ 為此，沈華浩教授團隊正針對哮喘炎症機制和創新治療等多方面展開深入研究，取得一系列豐碩成果並有望應用於臨床。當前隨著哮喘發病機制研究的推進，人們發現2型炎症在哮喘中佔據了主要地位，根據是否存在2型炎症將哮喘分為2型哮喘和非2型哮喘。2型炎症性疾病是一類由2型免疫應答處於失衡狀態導致的疾病，由抗原刺激激發，促使EOS等免疫細胞分泌多種細胞因子，IL-4 和IL-13 是2型炎症的關鍵和核心驅動因子，介導哮喘和其它2型炎症疾病的複雜病理生理。針對2型炎症病因的治療方案，有助於幫助患者更主動地實現哮喘的長期管理目標。