正值暑假，小朋友有機會休息身心，既不需擔心課業，也可以進行自己喜愛的活動。形形色色的樂器班，開辦高峰期大多為暑假。家長在選擇課程時，不僅要顧及小朋友的學習興趣及意願，也要提醒小朋友，避免練習不當而引致痛症。   手指充血水腫 肌腱發炎 近年不只西樂樂器班受歡迎，中樂亦得到更多注目。古箏、琵琶都是傳統中樂樂器，而且適合女孩子學習。這些大型樂器樂聲優美，變奏多元化；演奏時就如鋼琴一樣，能夠表現出樂手在手腕和手指兩方面的靈活配合。但家長要注意，小朋友上一課樂器班的時間不能太長，若手指練習太久很可能會導致「彈弓指」的問題。「彈弓指」的病因是由於手指經常屈曲，令手指的肌腱因發炎而無法伸直，當試著將它扳開、拉直時會感到有阻力。而鬆手後，手指會自動彈返到彎曲的位置，猶如彈弓一樣，因而稱為「彈弓指」。有關徵狀，小朋友如患上「彈弓指」，手指會有充血、水腫等症狀。而手指活動變得遲緩，手指關節容易痠痛，後來會愈加疼痛和手指未能伸展。而在手指與手掌間的交接處，通常會長出紅豆般大小的硬塊或壓痛點。   重複性手腕動作 損腕管健康 另一方面，一些動作幅度較大的樂器，例如流行鼓、小提琴等等，則要注意手腕的傷患。手腕的運用在演奏樂器時必不可少，而且常常重複某幾套動作。腕管位於手腕內，仿如一條狹窄的通道，正中神經和許多手部肌腱也須經腕管伸延到手掌。一般情形下，手部肌腱的活動不致會影響到正中神經。但拉小提琴、打鼓的練習都是重複性的手腕動作，長時間練習或次數頗密都會令肌腱及正中神經在腕管內受到摩擦刺激。久而久之，容易令腕管內的肌腱發炎、腫脹，壓迫著正中神經，引致腕管綜合症。發病初期，小朋友可能會覺得起床後手部僵硬，拇指、食指、中指和半截無名指會感到刺痛、灼熱及麻痺，但只要動動手腕、手指就可減緩症狀。但隨著病情加重，小朋友會感到手腕無力卻不懂表達，甚至開始無法再彈奏樂器。   練習樂器 注要手部休息 小朋友對於身體不適或痛楚的表達，往往不是很清晰，家長應多加詢問及細心觀察。而且學習樂器應避免急於求成，學習成果是經過時間及經驗累積而來，而不是一時三刻長時間練習就能成功。在練習樂器時，建議每四十五分鐘便要休息，讓小朋友的手腕有時間從勞動中再恢復過來，並做一些伸展運動和肌力訓練。如家長發現小朋友表現不妥或手腕、手指的痛楚加劇，建議盡快就醫作詳細檢查。   -完-   資料來源：朱珏欣  脊骨神經科醫生 香港註冊脊醫 英國脊骨神經科學院碩士