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維他命D調節免疫︱降低呼吸道感染風險

Covid-19影響全球,內科醫生一直在努力了解這種疾病。

Covid-19影響全球,內科醫生一直在努力了解這種疾病。   去年夏天,美國田納西州橡樹嶺國家實驗室的雅各布森博士的研究小組,建議將維他命D作為潛在有用的Covid-19藥物。「研究人員指出,維他命D已被證明可以幫助患有Covid-19的人,這種降低病毒嚴重程度的方法,簡單而相對安全。」當然,所有這些潛在治療都是推測性的,需要在嚴格,受控的環境中進行研究,然後才能確定其有效性並可以更廣泛地使用它們。他的團隊的發現不會治愈Covid-19,但如果治療方法在臨床上得到推廣,可以大大減輕患者的痛苦,並有可能挽救生命。   另外,南亞三間醫院進行了一項觀察性研究,發現2019冠狀病毒病的重症患者維他命D缺乏的狀況比起輕症患者高出許多。「缺乏維他命D的Covid-19患者,演變成重症的風險比維他命D含量充足的患者,高出8倍有多。從一項隨機臨床試驗的綜合分析中,也可以發現維他命D能顯著地減少急性呼吸道感染(上呼吸道及下呼吸道感染)的證據。2018年《英國醫學雜誌》發表了一篇研究報告指出,補充維他命D與顯著減少急性呼吸道感染有密切關係。與嚴重缺乏維他命D的人士相比,補充維他命D有效降低患上呼吸道感染的風險。」 美國研究發現,全世界人口高達60~70%普遍缺乏維他命D,台灣調查也發現,19歲以上成人有高於66%缺乏維他命D。一般人以為只要經常暴露在日照之下,就不會缺乏維他命D。維他命D不足的主要原因包括:怕曬黑>擦防曬油/撐傘、少戶外活動、攝取不夠、吸收不良等因素。亦有不少人以為隔窗曬太陽有效吸收維他命D,事實上,UVB是形成維他命D必須的紫外線,但玻璃會隔絕必須的UVB,反之UVA可以穿透玻璃,導致皮膚老化、催生皺紋和使皮膚曬黑,亦有導致皮膚癌的風險。   適量地接觸陽光,是有效增加身體產生維他命D的最好方法。人體內大部分的維他命D(90%),是經由陽光照射皮膚而合成,10%來自食物,建議每週至少3次戶外活動,每次15分鐘,應戴上能阻隔紫外線的太陽眼鏡,不建議在烈日下過度曝曬,可選擇避開正午時份,亦應注意補充充足水份。   很少食物本身含有維生素D。天然含有維生素D的食物,包括油脂較高的魚類(例如三文魚、沙甸魚、吞拿魚)、蛋黃、肝臟等。 市面上亦有添加了維生素D的食物,例如食物標籤註明加入維生素D的牛奶、奶製品、豆奶、果汁、早餐穀物等。   維他命D是促進骨骼健康不可缺少的營養素,不僅令骨骼更強壯,減少骨折機會。同時幫助腸道吸收鈣質,維持血液中鈣、磷的正常水平,令骨骼強健。此外,在調節細胞生長、神經肌肉功能和免疫功能方面,亦起着重要的作用,能夠增強抵抗病毒的免疫功能。現在更有望幫助大家降低呼吸道感染(包括Covid19)風險及嚴重性。   香港人多擠迫,因為疫情出現,風險較高人士,尤其是孕婦、長者或病患,會傾向留家抗疫,較少有戶外活動,較少曬太陽,建議可服用維他命D補充劑。   ✅建議每日攝取量: 12個月以下的兒童: 建議每日量為400國際單位(IU) 1至70歲: 建議每日量為600國際單位(IU) 70歲以上: 建議每日量為800國際單位( IU)   ❗每日攝取上限: 嬰兒: 建議上限為1000-1500國際單位( IU) 1-8歲兒童: 建議上限為2500-3000國際單位(IU) 9歲以上兒童、青少年、成人、懷孕和哺乳期女性: 建議上限為4000國際單位( IU)