李大爺今年65歲了，自從十年前被確診為高血壓，就一直非常注重自己生活方式的改善，這十年間不僅堅持少油少鹽的飲食習慣還養成了規律鍛煉的運動習慣； 此外為了更好地控制血壓，他平日里還積極學習一些養生小知識，最重要的是李大爺一直遵醫囑按時服用降壓藥，所以在日復一日的堅持下，這幾年李大爺的血壓一直都控制得不錯。   可是最近，李大爺卻覺得身體不對勁了，覺得渾身乏力，食慾不振，剛開始還以為是自己最近太過勞累，所以血壓產生了波動，就沒有太過在意。可讓李大爺沒想到的是之後這段日子裡，即使自己注意休息，每天按時服用降壓藥，這種不適感也沒有絲毫改善。 此外細心的李大爺還發現自己夜間上廁所的次數變得越來越頻繁，而且早上起床以後，自己的眼瞼還有面部有輕微的浮腫，身體出現這些變化，這下可讓平時熱衷於了解養生知識的李大爺坐不住了，趕緊到醫院進行檢查。   李大爺到醫院後便給醫生詳細描述了自己最近的症狀，說罷，還從自己的口袋裡拿出三個月前在藥店促銷打折買的降壓藥，稱自己雖然是多年的高血壓患者，但是一直遵醫囑服藥，自己從來沒有斷過，血壓也一直控制地挺好，況且自己以前體檢的時候也沒有其他合併症，身體怎麼會出現這些莫名的症狀呢？ 醫生聽完李大爺的自述，盯著那瓶降壓藥看了半天，上面赫然寫著苯磺酸氨氯地平片，便連忙安排讓李大爺去做尿常規檢查還有腎臟B超檢查，檢查結果一出來，醫生就對李大爺說道：您這是擅自換降壓藥導致的腎衰竭，幸虧就醫早，不然後果不堪設想。您看，您的尿蛋白都三個加號了，還有尿肌酐值也到150umol/L了，腎臟B超也提示雙腎體積減小，再聯繫您最近的臨床症狀，這就是腎衰。   李大爺聽到這裡可是一頭霧水，自己都是遵醫囑服用降壓藥怎麼可能會造成腎衰竭呢，醫生說道，問題就出在這降壓藥上，您之前的就醫記錄裡顯示，醫院這邊給您開的是苯磺酸左旋氨氯地平片，可是您剛剛讓我看的是苯磺酸氨氯地平片，這兩字之差，藥效和副作用可是天差地別。 印度原裝進口 壯陽補腎專區 春藥催情專區 延時持久專區  增大增粗專區  助勃增硬 壯陽補腎 印度進口 迷幻催情 陰莖增大 熱銷產品 銷售冠軍  熱門春藥 所有商品 部落格  關於我們   聽到這裡的李大爺也是後悔莫及，自己當時圖便宜，雖然看出來這藥和自己平時吃的有兩個字不一樣，但是架不住便宜的誘惑，想著估計降壓效果也差不到哪裡去，便私自換藥，沒想到卻吃成了腎衰，那這兩種藥到底有什麼不一樣的地方呢，我們在吃降壓藥的過程中又有哪些知識必須注意呢，接下來讓我們一探究竟。 一. 氨氯地平片和左旋氨氯地平片到底差在了哪裡？   首先，在藥物性質上來說氨氯地平片是屬於鈣離子拮抗劑，是屬於高血壓治療的一線藥物，其降壓原理是，通過阻止鈣離子進入心肌以及血管平滑肌細胞，從而達到舒張血管的作用，以此降低機體血壓。 其次，從藥物分子結構上面來說，氨氯地平片屬於外消旋體，即為左消旋體和右消旋體的1：1混合物。 最後，從降壓效果來說，氨氯地平片具有以下特點，機體吸收藥效慢，生效慢，作用時間長。通常情況下給藥後6h～12h 其血藥濃度達到高峰，血漿半衰期為35h一50h；生物利用度較高，大約64%-80%，劑量間血藥濃度峰值波動少，因此如果按時按劑量服用基本可以實現24h平穩降壓的目的。   左旋氨氯地平片是第三代鈣離子拮抗劑，是氨氯地平片通過手性拆分技術獲得的具有強藥理活性的左旋部分，其降低高血壓的機制是，拮抗鈣離子進入細胞，從而直接鬆弛血管平滑肌，以此達到擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少血管阻力，降低心臟後負荷的目的，並最終降低機體血壓。   相較於普通外消旋體其降壓效果有如下特點，首先其降壓效果更優，因為研究表明相比較普通外消旋體，其降壓效果是其2倍，相比較右旋體部分，其降壓效果是其1000倍，也就是說左旋氨氯地平片是普通消旋體劑量1/2時，即可達到相同的降壓療效。 其次該左旋體藥物降壓效果更穩定，血漿藥物半衰期也普遍延長，對於高血壓患者來說，其藥物半衰期普遍約為50h,老年人的藥物半衰期約為60h。   最後，該左旋藥物的不良反應更少，可能與其生物利用度高，同時消除了右旋體帶來的頭痛頭暈，肢端水腫作用有關，此外，左旋藥物還有更好的靶器官保護作用，能夠更好地減少繼發於高血壓的心腎腦血管病變，這可能與其克服了普通外消旋體藥物吸收快，降壓快，容易激活交感神經等缺點有關。 春藥是什麼 春藥哪裡買 春藥作用 春藥成分 熱門春藥 昏迷效果 催情效果  無記憶 乖乖水 聽話水 迷幻藥 春藥副作用 壯陽藥 熱門壯陽藥 壯陽藥效果 壯陽藥副作用 壯陽藥哪裡買 治療早洩 治療陽萎 增硬助勃 延時持久 增大增粗 速效壯陽藥 壯陽藥保養品 男性陽萎 男性早洩 前列腺炎 手淫 提肛   總的來說，相較於普通的氨氯地平片，左旋氨氯地平片更加安全，有效，服用方便，且對腎臟有良好的保護作用，而文中的李大爺之所以發生腎衰竭最重要的原因就是私自換藥失去了左旋氨氯地平片的腎臟保護作用，而且氨氯地平片雖然是廣泛通過肝臟代謝的，但其還是要經過腎臟以10％的原藥和60％的代謝物由尿液排出，所以最終還是會增加腎臟代謝負擔。 另外在換藥以後，李大爺還犯的一個錯誤就是無形中仍然維持了原來的左旋氨氯地平片的治療劑量，從而導致降壓效果大打折扣，造成血壓的巨大波動，就極易對腎臟，心腦等靶器官造成損傷，這些都為李大爺後面發生腎衰竭奠定了基礎。   李大爺的教訓無疑是慘痛的，我們作為健康的機體要引以為鑑，如果自己確實被診斷為高血壓，一定在醫生的指導下服用降壓藥，不可私自換藥，另外血壓的控制是一個長期且漫長的過程，對於大多數高血壓患者來說，降壓藥基本要終身服用，那麼作為一生都離不開的藥物，接下來就讓我們深入了解相關知識，以便在使用過程中更好地發揮療效，盡可能避免因服用不當造成不良事件的發生。 二.要想降血壓，就得清楚下面這些降壓藥知識   ① 使用降壓藥物應該遵循以下四項原則： 盡可能從小劑量開始逐步讓機體適應，緩慢降壓；優先選擇長效製劑，這樣可以更加有效控制夜間血壓和晨峰血壓更有效預防心腦血管並發症；聯合用藥效果更好，這樣可以增加降壓效果又不會增加不良反應，更加有利於高血壓的日常管理；降壓藥的選擇一定要個體化，每位高血壓患者的情況千差萬別，要根據醫生建議綜合自身經濟條件選擇適合自己的降壓藥物。   ② 臨床治療中常見的五大降壓藥物適應症和禁忌症要熟悉。 第一是利尿劑，主要包括噻嗪類還有袢利尿劑以及保鉀利尿劑，常用的是噻嗪類，其主要適合輕中度高血壓，降壓效果平穩緩慢，持續時間長，但長期使用容易導致低血壓，低血鉀，高尿酸等不良情況出現，此外還會影響血糖和血脂的代謝，所以長期使用的患者要注意定期監測這些指標。 第二是β受體阻斷劑，主要包括美托洛爾，阿替洛爾等藥物，首先其主要是通過抑制心肌β1受體，使得機體心率減慢，心肌收縮力減弱來發揮降壓作用；其次，因為此類藥物降壓效果比較強，因此適用於機體適應性良好，心率較快的中青年患者，另外，長期使用此類藥物很容易引起心臟抑制，出現心率緩慢，低血壓的情況，所以一定要多加註意；最後，此類藥物還會抑制血管平滑肌舒張，因此一些合併外周血管疾病的患者也應該盡量避免使用。   第三是鈣通道阻滯劑，上文中提到的氨氯地平即歸屬於此類，此外還包括硝苯地平，維拉帕米等常見藥物，此類阻滯劑降壓效果也很迅速，降壓療效較強，同時對血糖血脂並沒有明顯影響，因此此類藥物比較適合老年病人，此外對合併冠心病或糖尿病病人也比較友好，但是其主要缺點是開始治療時，容易出現頭痛頭暈，反射性心率加快等不良反應。 第四是ACEI類製劑，其可以通過減少血管緊張素的生成來抑制血管收縮，從而降低血壓，其降壓效果緩慢，常聯合利尿劑使用，但是其具有改善胰島素抵抗以及減少蛋白尿的作用，因此對於合併糖尿病以及腎功能不全的患者俱有不錯的療效，其不良反應主要是容易發生刺激性乾咳以及血管性水腫，高鉀血症患者和雙側腎動脈狹窄的病人是其使用禁忌證。 第五是血管緊張素II受體拮抗劑，通過抑制血管緊張素與受體結合，從而阻止血管收縮，達到降血壓目的，其降壓效果緩慢，持久平穩，其不良反應較少，因此對於大多數患者來說，持續治療的依從性較高。 印度超級必利勁雙效片 印度必利勁POXET-60 印度必利勁POXET-30   印度犀利士5mg 印度雙效犀利士 印度超級犀利士 印度卡其丸  印度超級卡瑪格 印度超級雙效希愛力 印度樂威壯     ③降壓藥使用過程中一定要遵醫囑。 市面上的降壓藥種類多樣，且如上所說適用人群和禁忌證各不相同，再加上患者在長期使用中很容易導致耐藥性或者是不良事件的發生，因此一定要遵醫囑使用，如果確實發生了不良事件，也不要驚慌，要積極求醫，在醫生指導下增減治療劑量或者替換藥物，切勿自作主張，以免發生不可挽回的後果。   對於降壓藥的知識，今天就主要介紹上述三點，我國是高血壓大國，因此在日常生活中大家也要積極主動學習高血壓的相關治療知識，此外大家還要明白雖然藥物在降壓過程中發揮著重大作用，但是日常生活方式的改善也同樣重要，大家要盡可能做到清淡飲食，積極鍛煉，保持陽光積極的心態，才更有利於血壓的控制。   最後，希望大家引以為鑑，不要像文中的李大爺一樣，因為自己的無知和貪圖便宜的心態私自換藥，給自己帶來了腎衰的嚴重後果，我們一定要根據自身情況遵醫囑服藥，否則良藥也可能變毒藥，真到那時，也只能後悔莫及。