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兒童支原體肺炎感染爲何難治?專家詳解

近日,全國多地醫院出現較多的肺炎支原體感染患者,多以兒童爲主。兒童支原體肺炎感染爲什麽難治?居家護理如何做?西安交通大學第二附屬醫院兒童病院小兒內科副主任、主任醫師侯偉就兒童支原體肺炎感染的相關情況接

近日,全國多地醫院出現較多的肺炎支原體感染患者,多以兒童爲主。兒童支原體肺炎感染爲什麽難治?居家護理如何做?西安交通大學第二附屬醫院兒童病院小兒內科副主任、主任醫師侯偉就兒童支原體肺炎感染的相關情況接受了記者的采訪。   爲什麽兒童更易感染支原體肺炎?   “兒童是支原體感染的高發年齡階段。”侯偉介紹,兒童容易感染支原體的原因是肺部免疫防禦處于建設階段,免疫系統尚未發育成熟,呼吸道非特異性和特異性免疫較差。比如,鼻腔、氣道纖毛運動和咳嗽反射弱,免疫球蛋白IgA、IgG水平低。   “另外,幼兒員、學校人群聚集程度高,病原菌容易傳播也是原因之壹。”侯偉說。   “以往肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童,近年來患兒呈現低齡化,即1-3歲肺炎支原體肺炎患兒數量有所增加。”結合門診情況,侯偉分析,與成人相比兒童確實更容易感染支原體,在流行期間由于病毒載量大,感染也比較嚴重,嬰幼兒感染患兒也有所增加。 希愛力5mg 希愛力每日錠 TADARISE-5 犀利士5mg 犀利士每日錠 犀利士5mg保養 犀利士5mg療程 犀利士5mg價錢 犀利士每日錠藥局 犀利士每日錠哪裡買 爲什麽兒童支原體肺炎感染易反複發作?   侯偉表示,由于支原體爲支氣管黏膜下炎症,病原菌不容易消除,藥物治療需要2-3個療程或更長時間。支原體感染後IgM抗體在1周出現,可以維持數月甚至1年以上,因此,血IgM抗體是否轉陰不能作爲治療有效或者好轉的依據。   爲什麽兒童支原體肺炎容易反複發作?侯偉分析,支原體肺炎複發的主要原因是治療療程不足,沒有撤底清除病原體,當機體抵抗力下降時出現再次發病。   “當然,由于支原體感染後保護性抗體IgG和IgA作用有限,在支原體流行期間,壹旦病原載量大,也會發生再次感染支原體的情況。”侯偉說。   侯偉建議,支原體是通過飛沫傳播,咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均帶有病原菌,人群聚集的地方容易相互傳染,外出人群聚集場所時要戴口罩,回家後清洗鼻腔。學校、幼兒員等場所要注意通風消毒,避免出現聚集性感染。在流行季節,孩子出現咳嗽、發熱後及時治療也是壹種預防手段。   治療兒童支原體肺炎的難點在哪?   侯偉介紹,支原體是介于細菌和病毒之間的能夠獨立存在的微生物,與細菌相比,支原體沒有細胞壁結構,因此,作用于細胞壁的藥物,如青黴素類、頭孢類藥物治療無效。支原體感染的治療多使用大環內酯類抗生素,如紅黴素、邏紅黴素或阿奇黴素,該類藥物可以抑制蛋白質的合成,從而起到治療作用。必利吉 P-force 必利吉哪裡買 必利吉效果 希愛力 印度希愛力 希愛力功效 希愛力雙效片 希愛力價格 希愛力20mg   “由于兒童年齡的限制和擔心可能出現的藥物副作用,四環素類和奎諾酮類藥物,雖然對支原體有較好的療效,但較少用于兒童。鑒于兒童支原體感染可選擇藥物較少,造成壹定程度的治療困難。”侯偉分析。   侯偉還說,今年是支原體高發年份,感染後病原“載量”大,容易出現大葉性肺炎,肺實變和胸腔積液等嚴重病例,也會造成治療困難。   居家護理時家長需要注意哪些事項?   侯偉表示,兒童患支原體肺炎,輕症表現爲中度發熱,刺激性幹咳,肺部體征不明顯,胸部X線片爲淡薄雲霧狀改變,可以居家口服藥物治療,應注意觀察發熱和咳嗽好轉情況,如果加重或者持續不好轉,需及時醫院複診,以免病情加重延誤治療。患兒出現高熱不退,咳嗽居烈,精神食納差,說明病情嚴重,或已經出現大葉性肺炎改變,需要住院治療。   侯偉建議,居家治療期間,家長要讓患兒多休息,室溫保持在舒這的溫度濕度。飲食要少量多餐,吃營養豐富又易消化的食物,多飲水。每天定期開窗通風,保持室內空氣新鮮。   他提醒,居家治療時,要注意觀察病情變化,體溫超過38.5℃以上,可以口服退熱藥,如對乙酰氨基酚或者布洛芬。咳嗽居烈可以口服止咳化痰藥物,如,氨臭特邏、福爾可定等。出現喘息時,可以家庭霧化布地奈德聯合沙丁胺醇治療。目前大環內酯類藥仍然是治療首選,可以選擇口服阿奇黴素2-3個療程,或者靜脈注射阿奇黴素治療5天,體溫正常,咳嗽減輕後,改爲口服阿奇黴素1-2個療程。希愛力 印度希愛力 超級希愛力 希愛力功效 希愛力副作用 希愛力價格 希愛力雙效片 希愛力40mg