懷孕後期面對既問題確實接踵而來，除左「原來懷孕後期手指關節會痛」，懷孕後期還有另一問題「痔瘡」，話說在9個月（32周）就出現了，不過不用擔心，十孕九痔=10個孕婦9個有痔瘡，學做一些促進肛門局部血液迴圈的運動，自行收縮肛門約1分鐘，放鬆後再收縮，連續3次，每日持續3至7次，有效促進肛門周邊的血液循環，減低痔瘡風險。 孕婦便秘痔瘡難開口？6方法助改善 懷孕期間，孕媽咪的身體為了穩定子宮內膜，使受精卵著床更好，會自動調整體內黃體素荷爾蒙分泌，黃體素濃度與未懷孕的女性相較之下，會增加許多。黃體素雖有安胎、保護子宮內膜、利尿和降血壓的功效，但會使腸胃道蠕動速度變慢，促使孕媽咪噁心想吐的感受，增加大腸對水分的吸收，糞便變硬難解便。 且在懷孕後期子宮會越來越大，而子宮和腸胃道中間沒有間隔，重量增加會直接壓迫在腸胃道上，使大腸及直腸無法有規律地運作，血液循環不良及蠕動減弱，讓排便的功能降低，造成「壓迫性便秘」，導致孕婦比一般人還要容易便秘。 另外，有些孕媽咪發生便秘的原因則是睡眠、飲食習慣不良、擔心排便影響胎兒、精神壓力及運動量不足等原因，或是孕媽咪本身就屬於容易便秘的體質。尤其是偏食的飲食習慣，對於孕期腸胃道消化吸收及便秘的影響最大，若懷孕期間攝取過多肉類食物，水分及纖維質攝取量不足，都會造成孕媽咪便秘，加上若是輕忽便秘的嚴重性，更可能因為飲食失調而變成惡性循環，導致長期便秘、痔瘡或腹部脹痛。 【改善便秘3好方法】 孕媽咪若在孕期已有便秘情況，又擔心會影響腹中胎兒，建議可遵循以下方法來改善孕期便秘。 方法1／規律運動散步：建議孕婦多運動、多散步走路，例如每天固定步行20分鐘以上，規律且適度的運動可以讓腸胃道蠕動變好。 方法2／維持充足睡眠：睡眠不足會影響新陳代謝，若長期熬夜或作息不正常，就會影響到身體健康。 方法3／保持心情愉悅：若孕媽咪時常心情緊張及有壓力，自然會影響生活節奏，緊張會讓腎上腺素上升使腸胃蠕動變慢，因此應該多聽聽音樂、出去呼吸新鮮空氣，讓自己放鬆及保持心情愉快。 孕期痔瘡原因 痔瘡與便秘並無絕對的關係，但卻和懷孕密切相關，若懷孕前就有痔瘡，可能會使情況更為嚴重，許多孕婦可能因為子宮變大，讓直腸和肛門受到壓迫使下肢靜脈無法回流而發生痔瘡，如同水閥被擋住，後面的水無法前進；或因排便用力、時間太久，使血液直接從動脈衝到靜脈，讓肛門週遭靜脈叢靜脈曲張及充血腫脹，形成痔瘡；孕期飲食及排便習慣不良，使糞便水分不足、過硬就會容易有痔瘡；不過，懷孕期間的痔瘡多半都屬於暫時性痔瘡，不建議動手術處理，等到生產完畢，觀察約3個月至半年，若有慢慢地逐漸變小，代表血液流速慢慢恢復正常，就不用動手術，所以只要不是太嚴重的痔瘡，都不需要過於緊張。 【改善痔瘡3好方法】 若想改善痔瘡，可以先從改善便秘開始，因為便秘是導致痔瘡的原因之一，因此可以先嘗試上述提及改善便秘的方法，多運動、多吃蔬果和高纖維食物、多喝水，少油膩、少辛辣、少刺激性的食物等，適時補充益生菌促進腸胃蠕動，建議能遵循以下做法來改善痔瘡。 方法1／勿久站久坐：上班上課時常一忙就坐著不動好幾個小時，但每小時應該至少起身活動5分鐘，不要久站、久坐，要常常變換體位，才能避免痔瘡。 方法2／注意肛門清潔：排便完後，要將肛門清洗乾淨，做好局部清潔才可以避免感染。 方法3／控制體重：體重過重的人由於下肢承受較大的壓力，容易有靜脈曲張及痔瘡，因此要控制好體重來減輕下肢負擔。 關添樂醫生 - 孕婦與痔瘡煩惱 當女性懷孕時，其胃酸分泌減少，胃腸蠕動減慢，加上妊娠時，子宮直接壓迫直腸，每次大便時，肛門部位的壓力亦大增，令直腸下部的靜脈血管破裂出血的機會增加，從而形成痔瘡。另一方面，胎兒發育令子宮持續增大，孕婦的下身壓力上升，使盆腔受到壓迫，加上孕婦本身的便秘問題，令痔瘡情況加劇。 臨床上，不少孕婦痔瘡問題，都在分娩前3個多月起變得明顯，而至正式分娩時，產婦受胎兒壓迫，或過早用腹壓幫助胎兒從體內出生，都可能引起暫時性痔瘡，這類暫時性痔瘡多數可在生產後4個月間逐漸萎縮，但也有個別婦女，在產後痔瘡問題仍然持續。 孕婦本身已因懷胎所引起的腰背痛、腸胃問題以至情緒起伏等，承受著各種不適，如在這時再受痔瘡問題困擾，她們只會覺得「煩上加煩」，而嚴重痔瘡一旦破裂，更可增加出血甚至感染風險，因此絕對需要予以重視。 如醫生處理的，是一般的痔瘡個案，可視乎情況，使用切除手術(如傳統開刀手術及痔瘡槍手術等)；但孕婦並不適宜接受手術。這是由於手術涉及麻醉步驟，孕婦在首三個月及分娩前三個月進行手術，可能會增加小產風險，故醫生多會建議懷孕痔瘡患者，先採用所謂的「保守性」或紓緩性的非手術方法，如使用局部藥物（如栓劑及痔瘡藥膏）、改善排便習慣，以至「坐水泡」等，減輕痔瘡帶來的不適。 隨著產後腹部壓力降低，孕婦的痔瘡多數可在產後約3至4個月內自行消退；不過，婦女還是應透過高纖飲食保持大便通暢，避免進食刺激性食物。如痔瘡問題持續，應儘快求診。除此以外，其實孕婦還可學做一些促進肛門局部血液迴圈的運動，自行收縮肛門約1分鐘，放鬆後再收縮，連續3次，每日持續3至7次，有效促進肛門周邊的血液循環，減低痔瘡風險。有關詳情，可多向產科護士查詢。
