小朋友經常無法專注、或是跑跑跳跳無時停，不少家長都很擔心這些是ADHD的徵兆。   專注力失調及過度活躍症（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD），近幾年來越來越受到重視，它其實是一種早發性的神經發展疾病，致病原因複雜不明，大多一出生就已存在，但需經多方了解觀察、評估與審慎追蹤，才能做出正確診斷。     我的孩子真的有過動症嗎？   監別ADHD 首重完整的資料收集 如何監別孩子是真的有過動症，還是只是單純個性活潑、喜歡調皮搗蛋？或是學習沒動機、上課內容都會了，而不是注意力不足呢？醫學上對於ADHD有一套標淮的診斷方法，其中最重要的第一步就是藉由會談與觀察「收集資料」。   當家長帶著孩子來到門診時，醫師會先觀察孩子的動作、行為、會談時的專注力等，看看這個孩子是不是會坐不住、歪七扭八的亂動、一直摸東摸西、問個不停、打斷會談、有沒有在聽大人講話等，這些外在行為非常明顯，有經驗的醫師甚至一眼就能分辨得出來。     若家長報告這就是個案平時在各種場合的表現，醫師再針對無法當場觀察的行為，一一了解以下所述的核心症狀及相伴隨的行為問題，更加確定臨床診斷，並對照不同年齡的發展階段，以確定孩子的表現是否顯著不尋常。此外，還會請老師及其他家人填寫標淮問卷，可以知道孩子在群體中，上課及互動情形是否異於同年齡的孩子，必要時也會訪談老師和參考過去學校和學習紀錄。   注意力不足症狀 上小學後會更明顯   通常有ADHD問題的孩子，在學齡前，照顧者只會覺得「帶得很累」，到了小學之後，「被抱怨」的頻率高了，才開始發覺不對勁。因此，會進一步尋求專業的診療，大多是在6、7歲的年紀，開始需坐著上課、寫作業，環境對專注力的需求提高後，家長才發現孩子要完成作業，參與團體活動、坐著上課有困難。 如果忽視就醫或治療，過動症會影響到孩子的就學、就業。小時候他們因無法自我克制，也沒辦法保持耐心，成為「停不下來的跳跳虎」或是「心不在焉的小鬥雞」而影響學習和同儕互動，可能不被老師和同學喜歡，更因此受罰；到了青春期，可能成為孤獨憂鬱的叛逆少年，課業成就感低落、挫折加重，變得憂鬱、不敢上學，部分開始逃家、逃學、染上不良習慣，或是長期不被接納，成為邊緣人物。     孩子靜不下來，就是過動症嗎？   過動症的症狀本身雖不會隨年齡惡化，但是環境的要求與日俱增，持續影響至成人期。等到上大學、就業之後，對自我管理能力的要求加重，有些ADHD的孩子因為沒有家人在旁提醒或監督，獨立性不夠，一下子就被二一退學；就業時，也可能因喜歡拖延、缺乏時間觀念、說話不得體、容易與人衝突等習性，在職場上造就許多麻煩。   此外，ADHD還容易合併出現其他精神疾病、認知執行功能障礙等，顯見ADHD不只是影響到人格成長、人際關係、行為規範，社會功能障礙，甚至出現物質濫用及違規犯法的行為。   藥物治療可改善症狀     ADHD的病因是多重因子造成，經神經生物學研究發現，這類孩子的種種行為反應，如分心、過動∕衝動，看似行為問題，其實是腦部額葉皮質下迴路及腦區其他多種網路連結功能不足有關。雖然藥物是唯一持續有科學證實的治療方式，但是臨床上ADHD的治療必須整合醫療、家庭及學校給予完整的治療。   治療ADHD藥物主要涉及二種神經傳導物質？多巴胺和正腎上腺素的功能，國內外研究已經證實藥物可以減少核心症狀，改善學習、學業表現、社交人際互動、神經心理學及腦功能。   國內對於ADHD的主要用藥有兩種，一是中樞神經興奮劑利他能（Ritalin，短效型）、專思達（Concerta，長效型），一是較新的非中樞神經興奮劑思銳（Strattera）。一般而言，只要經確診，孩子已6歲了，且有出現功能障礙，即需要接受治療。   狀況穩定可減藥或停藥   ADHD的最佳治療時機是在小學一年級到三年級期間，但仍建議能夠越早發現、越早治療越好，因為及早發現不一定會馬上用藥，卻可降低對孩童人格發展的負面影響，並有利於照顧者採取正確的親職教養方式。   許多家長受到部份媒體「污名化」報導的影響，對藥物的使用存有疑慮，擔心副作用或小孩被貼標籤，或是誤解醫療只有藥物，而接受沒有實證根據的方法，錯過黃金治療時期，最後因為多重行為問題不得不就醫時，由單純的ADHD變成複雜困難的個案。     事實上，藥物能有效增進多面向的注意力及執行功能，幫助ADHD孩子增加學習能力、建立自信心與責任感，副作用也相當輕微，初期服藥時間約半年，平均使用2至3年後，若狀況穩定亦可減藥或停藥，家長權衡利弊，治療期間，仍應以規律服藥為上策，有任何問題宜與醫師討論。   搭配行為治療   建議由醫療人員整合家庭、學校、醫療共同參與討論，協助增強孩子的合宜行為，修正不恰當的反應，藉由整體環境的改變和配合，才能帶給孩子最大幫助。   建議家長平時在家以身作則，多陪孩子閱讀，增加動機及信心，以促進ADHD孩子的專注力；運動有助於消耗體力，釋放內在性荷爾蒙，能讓孩子感受到愉快，並建立成就感。只要協助他們尋找優勢和興趣，增強其執行力，使他們發揮潛能，ADHD孩子其實很富有想像力和創造力，利用他們充滿好奇與冒險精神的特質，同樣也能擁有好的成就！   專注力不足的症狀：   ~不注意細節或學校功課、工作或其他活動，粗心犯錯。 ~工作或遊戲活動中，無法持續專注力。 ~別人在跟他說話時，似乎沒在聽。 ~無法遵從指令，且無法完成功課、家事或工作。 ~難以組織規劃任務及活動。 ~逃避、不喜歡或拒絕從事需持續用腦的工作。 ~遺失工作或活動所需的東西，例如學校用品、鉛筆、書本等。 ~容易被外界刺激所吸引而分心。 ~經常忘記每日常規活動。   我的孩子真的有ADHD嗎 - 症狀   ~在座位上無法安靜的坐著，手腳一直動來動去或拍拍打打，或扭動身體。 ~在不該離席的場合，離開位置，例如教室。 ~在各種場合中，不合時宜地跑、跳及爬高爬低。 ~無法安靜地玩或參與休閒活動。 ~不停的動，好像有馬達驅動著停不下來。 ~話多。 ~在問題尚未說完之前，不加思索的接話回答。 ~難以等待輪流、排隊。 ~常打斷或干擾他人的談話或活動。