(網絡圖片)   大家都知道孕婦生產的一刻需承受十級痛楚，是初為人母者一大挑戰。其實，在母親經歷劇痛的同時，小生命也正勇敢地面對人生首個重大的挑戰。   寶寶出生一刻的生理脫變   未出生的寶寶在母體裡，基本上與寄生蟲無異，一切生理需求包括呼吸、攝取營養，及排泄均依靠母親。而生產一刻，正是小生命離開母體，獨立成長的重要時刻，其間寶寶須面對體內和體外環境的急劇變化，突破重重難關。   母親懷孕期間，胎兒在子宮內孕育，肺泡是充滿羊水的，肺動脈處於收縮狀態，肺血流亦減少，胎兒完全依靠母親的胎盤進行氣體交換，幫助吸入氧氣，排走二氧化碳。這段時期，是兩個生命真正血脈相連，同步呼吸的階段。   生產時寶寶經歷的關鍵歷程   及至生產時，隨著嬰兒吸入空氣，其心肺會經過連串快速而複雜的過渡，以適應脫離母體後的新環境，當中的歷程如下——   1) 嬰兒吸入空氣使肺部擴張充氣 2) 肺泡內液體會迅速被吸收，由淋巴系統帶走 3) 隨著血氧量上升，肺泡周圍的小動脈擴張 4) 肺動脈血壓下降，肺部血流急劇增加 5) 動脈導管隨之關閉 6) 體循環與肺循環血流完全分隔，正式獨立運作   以上看似自然不過的過程，對正在離開母體的嬰兒來說殊不簡單，每一步都可說是生命力的表現。在這個關鍵時刻，任何宮內缺氧的情況，都會引致初生嬰兒不能正常呼吸，阻延以上的心肺體外過渡適應，會導致呼吸暫停及肺泡不能擴張，肺液不能排走。而未能進行氣體交換，更會引起缺氧，令嬰兒的重要器官，尤其是腦部受損害。   新生兒窒息是導致初生嬰兒夭折、腦癱瘓和弱智的主要原因。因此，做好產前檢查，為子女選擇安全、可靠的生產方案，才能給予嬰兒最佳的支援，幫助寶寶在起跑線上勇往直前。   作者： 香港浸信會醫院新生嬰兒科主任醫生   張錦流 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 浸會醫院 FB ：https://www.facebook.com/hkbh.hospital/