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在起跑線上給寶寶最穩妥的支援

前文介紹了寶寶在母親生產時所經歷的關鍵時刻和生理變化,為人父母,要幫助寶寶「贏在起跑線」,順利誕生,必須與醫護人員合作,充分評估懷孕狀況,為自己及寶寶做好準備。以下是判別孕婦是否屬於高危一族的一些因素

  前文介紹了寶寶在母親生產時所經歷的關鍵時刻和生理變化,為人父母,要幫助寶寶「贏在起跑線」,順利誕生,必須與醫護人員合作,充分評估懷孕狀況,為自己及寶寶做好準備。以下是判別孕婦是否屬於高危一族的一些因素——   孕前高危因素 年齡、身高和體重—— 孕婦年齡小於16歲或大於35歲 身高145cm以下 體重在40斤以下或超過85公斤的孕婦。 曾經有過異常孕產史—— 如有習慣性流產、早產、死胎、死產、過期妊娠 各種難產的生育史 分娩過巨大、體重過輕、或畸形的嬰兒。 孕前體質較差—— 如過於肥胖、營養狀態較差、有遺傳性家族病史 曾經患有過影響骨骼發育的疾病 出現過程延長、胎兒窒息等不良分娩情況 血型—— 女方是O型,而丈夫是非O型 又或者女方血型為Rh陰性,而丈夫血型為Rh陽性者   孕後高危因素 妊娠期出現異常情況—— 孕期前有前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎位不正、過期妊娠 胎兒發育異常 盤骨狹窄或畸形等異常情況 妊娠併發症—— 妊娠期出現妊娠合併內科疾病,如妊娠糖尿、妊娠高血壓綜合症、妊娠期病毒性肝炎等 其他狀況—— 妊娠期感染病毒,如巨細胞病毒、疱疹病毒、德國麻疹、水痘病毒等 胎位異常,或宮內發育不良 懷有巨大胎、多胎妊娠等情況   充分評估全面準備 為降低新生兒在生產時出現窒息,美國兒科學會(AAP)及美國心臟協會(AHA)特別開辦新生兒復甦課程(NRP),希望通過培訓,確保每間醫院裡、每個分娩現場至少有一名完成NRP訓練並取得及格成績,掌握新生兒復甦技能的醫護人員在場。該名醫護人員需與產科醫生緊密合作,確保嬰兒能夠安全出生,降低新生兒窒息引致的風險。   事實上,由產科及新生兒科醫生為高危孕婦會診,共同商討治療及手術方案,有助作出更全面的評估,確定最安全及最佳的生產時間及方案。   當完成產前諮詢後,新生兒科醫生會安排及組織急救團隊到產房候命,團隊會為嬰兒準備適當的復甦儀器、選擇適合胎齡的面罩及喉管,並先將產房溫度調升,提前預熱保暖台,擺放好復甦用具如面罩、喉管、喉鏡、復甦囊及吸痰用具等,隨時準備施展心肺復甦,確保胎兒平安出生,盡力避免及緩解因缺氧做成的各種器官損傷。   撰文:香港浸信會醫院新生嬰兒科主任醫生張錦流